国际肺癌日：关于肺癌的谣言和真相

11月17日是“国际肺癌日”，襄阳市第一人民医院呼吸与危重症医学科特别整理了关于肺癌的九大谣言，并为大家揭露谣言背后的真相。

1. 谣言：肺癌与吸烟有关，不吸烟就不会得肺癌。

真相：吸烟，包括二手烟确实是肺癌的第一风险因素，吸烟和肺癌的关系非常明确，90%的肺癌都和吸烟有关，如果没有香烟，肺癌将会是一种罕见肿瘤。但是致癌风险因素分两类：内源和外源。内源主要是遗传因素和年龄；外源主要是生活习惯和环境。外源除了吸烟，还有二手烟（二手烟是明确致癌物）、室内燃料、炒菜油烟。中国是全世界二手烟问题最严重的国家，中国有超过7亿女性和小孩，在家里和公共场合，都长期是二手烟受害者。中国每年光二手烟就导致10万人死亡。如果丈夫吸烟，妻子得肺癌的概率是普通人群的2倍以上，所以在中国有很多不吸烟的女性肺癌患者。

2. 谣言：女性肺癌也主要受害于吸烟及二手烟。

真相：在中国80%以上女性肺癌患者从不吸烟，如果女性肺癌主要受害于二手烟，那她们的癌细胞应该和吸烟者的更接近才对。根据基因层面的研究：不吸烟女性肺癌和吸烟者肺癌截然不同，不吸烟女性肺癌几乎全是肺腺癌，大部分是EGFR和ALK基因突变，适合用靶向药物；而吸烟者的肺癌各种各样，鳞癌居多，EGFR和ALK突变比例少，通常不适合靶向药物。所以女性肺癌并不主要受害于吸烟及二手烟，中国不吸烟女性肺癌高发在20世纪七八十年代，时间推前看，其实最大问题是各种各样的室内空气污染，最主要的室内污染源有三个：第一个致癌因素是二手烟。第二个致癌因素，是室内燃料。尤其是北方人家里都用过蜂窝煤或煤球，农村的柴火灶。20世纪八九十年代大量研究发现，中国北方，女性得肺癌比例显著超过南方，这类室内燃料的污染，被认为是主要原因之一。第三个致癌因素：炒菜油烟。中国人炒菜特别喜欢用热油，但很多人没有注意到，油烟，是和雾霾一样糟糕的致癌物！大量研究表明，厨房油烟是潜在致癌因素。所以平时要注意厨房通风，减少爆炒，减少油炸，买个好的抽油烟机。对于中国很多不吸烟的女性而言，厨房油烟、室内燃料（煤球、柴火等）是导致肺癌的主要风险因素。在美国，除了吸烟，肺癌的第二大风险因素是氡，一种无色无味的放射性气体。它通常天然存在于岩石和土壤中，可能由于各种原因被释放到家中。

3. 谣言：如果是老烟民，已经是肺癌了，戒烟已经晚了，是没有意义的。

真相：无论吸烟多久，戒烟的益处是立竿见影的，即便已经得了肺癌，如果停止吸烟，治疗效果会更好，不良反应也能减轻。比如，对于早期肺癌，戒烟的人手术治愈率比吸烟人高。而且戒烟能降低二次肿瘤的发生。同时，肺癌风险会随着戒烟时间推移而降低。曾发表在著名的《英国癌症杂志》的经典论文研究表明：即使长期吸烟，戒烟10年后，得肺癌的可能性依然会下降50%以上。不吸烟的人，75岁死于肺癌概率有0.3%，而一直吸烟的人概率是16%，超过50倍。如果每天吸烟超过5支，75岁死于肺癌概率为25%。30岁左右戒烟，死于肺癌概率不到2%，即使50岁戒烟，概率也不到6%。所以戒烟越早越好。

4. 谣言：肺癌会传染

真相：我们可能了解到引起肺部疾病的许多病原微生物会传染，但是肺癌细胞并不能从一个人体内跑到另一个人体内，并存活下来。因为癌细胞一旦离开原始生存的内环境，就会变得非常脆弱，难以存活；还有就是我们人体有强大的免疫系统，对于外来癌细胞很快会识别并清除，所以想在新的环境下造成新的癌症几乎不可能完成。