近日，襄阳市第一人民医院心胸外科团队为一名86岁高龄患者成功进行了胸腹腔镜联合食管癌切除+胃食管吻合术，经过团队5个小时的精密合作，手术顺利完成。目前，患者术后恢复良好。

患者张奶奶今年86岁，半个月前她感觉喉咙有点不对劲，吃东西总是时不时地出现哽噎感，尤其是吃干硬的食物时尤为明显。近3天张奶奶的哽噎症状加重，张奶奶子女发现后随即带她来到襄阳市第一人民医院寻求专业的治疗。

消化内科为张奶奶做了胃镜检查，胃镜发现食管距门齿36cm至贲门见巨大不规则新生物，向腔内生长至管腔狭窄，随即内镜下取活检，结果提示为食管贲门粘膜内腺癌伴坏死。

张奶奶的子女察觉检查结果不乐观，随即慕名来到心胸外科找到周蕾博士。子女认为食管癌的病人后期可能出现不能进食的情况，影响生活质量，想尽可能地进行手术治疗。

目前科室做的食管癌手术患者最大年龄为80岁，86岁对于食管癌这种大手术确实是非常大的挑战，考虑到家属强烈的手术需求，心胸外科团队立即组织参与医院的食管癌MDT讨论，经过MDT的多位专家评估，一致认为，虽然张奶奶年龄较大但身体状况尚可，手术治疗还是可行的。

周蕾博士、周东生主任医师及刘春来主治医师立即对张奶奶的身体情况做初步评估，将手术计划、注意事项及术中常见问题的处理等进行了具体分析、研讨，并完善了周密的围手术期应急预案，为张奶奶进行胸腹腔镜联合食管癌切除+胃食管吻合术。

微创食管癌切除+胃食管吻合术是通过微小切口利用腹腔镜和胸腔镜技术，分别游离胃与食管、清扫淋巴结，游离后制作管胃，把管胃从腹腔沿食管裂孔拉到胸腔内做Overlap吻合。

在团队5个小时的精密合作下，手术顺利结束，术后经过全体医护人员的精心照料，张奶奶开始正常经口进食，并无其他不适，生活质量也得到了极大的提升。目前张奶奶身体恢复良好，已经顺利出院。

周蕾博士表示，高龄并不是手术的禁忌，关键是要进行全面的评估，制定个性化的治疗方案，并给予患者充分的关爱和支持。高龄患者尤其是超高龄患者常被认为是手术的“禁区”，因为高龄导致各系统功能减弱而且往往合并多种疾病，手术风险非常高，对手术医生也是一大挑战。近年来，随着我院医疗技术不断提升尤其是外科微创技术的发展，高龄不再是手术的绝对“禁区”，越来越多的高龄、超高龄患者在襄阳市第一人民医院得到手术治疗，恢复了健康。

通讯员：刘春来 何贝贝

编辑：廖双玉|校对：王怡雯

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