十二指肠梗阻，一降生即手术。近日，由襄阳第一人民医院小儿外科首席专家杨星海教授主刀，为一名先天畸形的胎儿，在产妇实施剖宫产手术的同时，成功进行小儿外科手术接力。目前，患儿已康复出院。            

原来，产妇吴女士已年近40岁，属于高龄产妇。怀孕后，一家人都沉浸在迎接新生命的喜悦之中。可没想到，孕24周左右时，经襄阳市第一人民医院四维超声检查发现“双泡征”，提示“先天性十二指肠梗阻”，对于吴女士一家来说如同晴天霹雳。            

在吴女士心存犹豫，决定腹中胎儿去留时，来到襄阳市第一人民医院小儿外科就诊，吴女士听医生介绍，腹中胎儿的十二指肠畸形还不算严重，只要宝宝没有合并其它畸形，可以首选产时外科手术进行治疗。最终，吴女士和家人选择留下这个孩子。

杨星海教授介绍，胎儿一出生就进行的外科手术称之为产时外科手术。十二指肠先天性梗阻是常见消化道畸形，多在新生儿期发病，预后受多种因素影响。临床主要表现为呕吐，不能吸食母乳，且多数患儿为胆汁性呕吐，极易造成误吸引发严重后果。 

若在患儿出生的第一时间接受微创手术处理，将大大降低患儿出生后吸入性肺炎及严重窒息的可能，可以缩短患儿的治疗周期，提高患儿的治疗效果，降低患儿的治疗费用。

患儿出院后，可以像健康孩子一样进行正常喂养。

但该例患儿因“胎儿窘迫”于孕35周急诊行剖宫产术。新生儿断脐后通过腹腔镜手术探查，证实为环状胰腺，也就是胰腺包绕十二指肠导致其梗阻。此例低体重患儿，腹腔镜操作空间极小，需要完成全腔镜下十二指肠侧侧菱形吻合，也就是老百姓口中的“螺蛳壳内做道场”，手术难度极高。 

据了解，此例产时手术是襄阳市第一人民医院建院75年来，小儿外科实施的体重最轻的新生儿产时外科手术。接下来，襄阳第一人民医院小儿外科将在杨星海教授带领下继续发挥专科优势，不断提升救治能力，护佑广大儿童生命健康。

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来源：襄阳融媒体中心经济生活频道

记者：李湘君 | 通讯员：龚波、宁婧、张强

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