近日，襄阳市第一人民医院血管外科迎来了一名特殊的病人王女士。患者表示今年3月份以来，她反复出现头痛、手麻的症状，最近一个月，症状不仅没有得到缓解，还出现了胸痛、胸闷、心悸等情况，希望能够找到病因。患者在门诊常规检查发现，她存在双侧锁骨下动脉瘤及左侧椎动脉瘤等疾患，被收治到襄阳市第一人民医院血管外科进一步诊治。

完善检查后，王女士的病因被找到，经颈部、大动脉CTA提示，王女士左锁骨下有一个巨大动脉瘤（直径达3.5cm）、还伴有严重的主动脉弓缩窄问题，直径仅0.7cm。据血管外科吴普照主任医师介绍：患者锁骨下巨大动脉瘤会产生血液湍流，易形成血栓，血栓脱落可致上肢动脉急性栓塞，如发生破裂，出血量极大，危及生命；在锁骨下动脉瘤基础上还合并主动脉弓极度缩窄，如不及时处理可引起心功能衰竭、脑缺血、缺氧等严重疾病，需尽快实施手术。

由于王女士病变位置特殊，病情复杂，原传统的开放式全主动脉弓置换+弓上血管重建术风险较高，创伤极大，术后并发症多。血管外科周东主任多次组织全科医生详细讨论，决定行锁骨下动脉瘤栓塞+主动脉弓球囊扩张+套入式覆膜支架置入全腔内介入手术方案。该手术相对复杂，对腔内操作水平及各种腔内操作器具要求极高，术中可能发生脑梗塞、左下肢急性缺血、大动脉破裂等风险，与麻醉科充分沟通，根据术前讨论做足各种手术器具准备和麻醉、手术预案。最终，历时3小时，王女士血管全腔内手术顺利完成，术后患者头痛、胸闷等不适症状较前明显缓解，术后5天即痊愈出院，随访至今未出现脑梗塞、上肢缺血等表现。

襄阳市第一人民医院血管外科主任周东介绍，随着血管腔内技术的进步、血管腔内器具的发展，越来越多的血管疾病可以通过全腔内微创的手术方式治疗，创伤小、恢复快，患者更获益。

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来源：襄阳广播电视台经济生活频道

记者：李湘君 | 通讯员：龚波、余召思、田倾

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