年过40岁，比中年危机更可怕的，是健康危机已经悄悄来临。从这个阶段开始，人体各项机能下降，每隔10年都会有不同的健康隐患。澳大利亚“对话”网站总结了40岁后每10年的高发疾病，《生命时报》采访多科室权威专家，帮你抓住每一个防病时机，轻松迈过4道“健康坎儿”。

【受访专家】

南京大学医学院附属鼓楼医院运动医学与成人重建外科主任 蒋青

北京老年医院眼科主任 陈建华

西安市中心医院心内科副主任医师 李涛

哈尔滨医科大学附属第二医院神经内科副主任医师 张丽梅

◆ 40岁，适当运动护关节

人每天的活动都离不开关节，几十年下来，关节及软骨难免会磨损退变和损伤。尤其是女性，由于体内激素的变化，在40岁过后，骨关节会迎来一个快速衰老期。

关节软骨没有血管供应养分，也没有再生能力，其磨损是一个不可逆的过程，所以在磨损前的积极防护就显得格外重要。除了年龄的增长，肥胖、长期过度运动等，也是引起关节磨损的原因。

控制体重

体重越大，在站立时关节所承受的力就越大，步行时关节磨损也更大。因此减重就是减轻关节负担。

每周游泳

长期、剧烈的运动或不正确的姿势会加速骨关节的磨损，但这并不是说要少运动，适当运动可预防关节疾病的发生。游泳是较为理想的运动方式，建议每周2~3次，每次不超过1小时。需要注意的是，在开展各项运动前都要充分热身。

蹲马步、打太极

关节骨骼运动需肌肉带动，增加肌力可以保护关节。研究发现，股四头肌力量增加20%~25%，膝关节骨质疏松风险就会降低20%~30%。

可通过蹲马步、打太极拳等加强股四头肌和髋关节外展肌的锻炼，保护膝、髋关节。

【提示】：若中老年人发现膝、髋关节在上下楼梯、运动时产生疼痛，就要提高警惕，及时就医，可做X光片、CT或磁共振成像(MRI)确诊。

◆50岁，眼睛衰老要重视

很多人在45~50岁都会出现视力变化，如近距离阅读有困难、眼睛干涩、爱流泪，这些迹象表明眼睛已经开始衰老了。若不注意眼部保健，白内障、青光眼、黄斑变性等眼病也会接踵而至。

保持良好心态

中老年人的不良情绪或对病情的心理压力大，会造成内分泌紊乱，进而加重病情或诱发眼病，例如情绪波动是急性青光眼主要诱因。

生活健康

起居规律，用眼时间最好不超过一个小时，青光眼患者不超过40分钟；不吸烟，尼古丁可引起视网膜痉挛，造成视网膜视神经血液供应障碍；及时验光和更换老花镜，减轻视疲劳。

积极进行锻炼

中老年人尽量参加些运动量不大的活动，以增强体质，保持眼部调节功能;眼病患者尽量避免力量性、对抗性强的运动，以免使眼压增高。

饮食要合理搭配

多吃绿叶蔬菜，少吃高脂肪食物；注意维生素C、E和胡萝卜素的摄入和补充等。

眼睛也要防晒

在烈日下尽量佩戴太阳镜、遮阳帽或撑遮阳伞，预防因紫外线过度照射而导致的白内障、老年性黄斑变性等病。

定期进行眼部检查

40岁以上的中老年人每年做一次常规眼科检查，65岁以上半年一次。

◆60岁，管控风险护心脑

60岁以上的人群，每增加10岁，心脑血管病的病死率就增加1倍左右。冠心病、慢性阻塞性肺病、动脉硬化、中风是60多岁人群最大的疾病负担。除了适量运动外，还要注意以下问题 ：

清淡饮食

高油、高盐、高热量的食物是心脑血管病的潜在危险因素。日常饮食中可多鱼多菜，少面少汤；高血压和冠心病者尽量少喝面条汤等。

定期体检

腹部肥胖、糖尿病、吸烟、高血压、血脂高及家族中有心脑血管病者，都属高危人群，特别是以上危险因素占了两种或两种以上的人。所以一定要定期进行常规心电图和运动心电图检查。

坚持服药

有心脑血管家族史，或本身患有高血脂、高血压、糖尿病等病的患者，应积极治疗，把血压、血脂、血糖控制在安全水平。

可通过口服小剂量阿司匹林(75~100毫克)，预防血管疾病。

◆ 70岁，饮食起居防骨松

无论男女，到了70岁左右多多少少都会有骨质疏松的问题。当骨结构变弱、承受外力的能力差时，轻微跌伤就很可能造成骨折。

据近年资料显示，我国70岁以上老人骨折发生率呈明显上升趋势。

查骨密度

大多数骨质疏松患者，在初到中期都不会出现明显不适。但可通过骨密度检查发现早期骨质疏松。

原则上，50岁后的绝经妇女，如果体重较轻、不爱锻炼和晒太阳、吸烟、常喝碳酸饮料等，就应该去检查。65岁以上即便没有明确危险因素的人，也该进行检查。男人70岁以上必须查一次，若未测出骨质疏松，一两年后再查一次即可。

摄取富含钙质食品

建议每天吃4~6两肉，多吃西柚、猕猴桃等富含维生素C的水果；适量摄入乳制品、海产类、坚果及其他富含钙的食品。同时，要减少盐的摄入量。

坚持锻炼

有人认为年纪大了，骨头“松了”，生活就要小心翼翼，多静养避免骨折。其实，长期静坐会加速骨质流失，导致恶性循环，而运动能加强肌肉力量、增强骨密度，提高神经系统与运动系统的反应与协调能力。尤其要多参与户外活动，这样能有助于钙的吸收与利用。

◆80岁，益智训练防痴呆

阿尔茨海默症，俗称老年痴呆症，是一种起病隐匿、进行性发展的神经系统退行性疾病，85岁以上老年人患病率可达20%~30%。

其典型症状为记忆力下降、失语、失认、执行功能障碍、焦虑、抑郁、便秘。如果多加注意，痴呆症并不是衰老过程中的“必经之路”。

睡不好及时就诊

经常睡眠不好的老年人，尤其是经常做噩梦，有在梦中拳打脚踢、大喊大叫等情况时，最好去医院进行认知功能检测、脑部的磁共振检查。如果发现问题，及时进一步筛查，有条件的可以做分子影像检查。

起居饮食规律改变

老年人生活习惯改变需注意是否有认知功能障碍，而保持生活规律对预防老年性痴呆的发生有积极意义。三餐营养均衡，多吃粗粮和含有纤维的蔬果，也要吃鱼、瘦肉等蛋白饮食。

增加智力训练

常做用脑且有趣的事情，锻炼脑的反应性；培养业余爱好，如唱歌、画画可活跃脑细胞；保持积极乐观情绪，保持良好的家庭氛围；多参加集体活动，多与他人沟通交流，以延缓脑功能减退。

加强体育锻炼

澳大利亚墨尔本大学的一项研究表明，规律性的运动，即便是遛狗之类的低强度运动也可预防老痴患者的认知能力下降。因为体育锻炼可保持大脑功能的正常运转，从而延缓脑神经细胞老化。

（来源：生命时报）