当老年人出现视力问题时，人们往往归咎于衰老，认为老人“眼花”是自然规律，不愿意去诊治，哪怕想到是疾病，也多考虑青光眼、白内障。殊不知老年性黄斑病变也是老年人常见眼病，黄斑是眼部一个重要的结构，因为富含叶黄素从而“喜提”这一名字，其实人们99%的视力依赖于黄斑区，视力出现问题一定要及时筛查黄斑区，及时治疗可以很好地改善视力。近日，襄阳市第一人民医院眼科正式投入使用577nm阈值下微脉冲激光治疗仪，标志着该科在治疗黄斑疾病等眼科顽疾方面迈上新台阶。

病例一

63岁的李先生因右眼视力下降、视物变形已有一个月之久，曾诊断为右眼中心性浆液性视网膜脉络膜病变，并接受了传统的532nm眼底激光光凝治疗，病情有所好转。

然而，一个月前，李先生的右眼视力再次下降，且视物变形症状较上次更为严重。在多方求治无果后，李先生来到襄阳市第一人民医院眼科“眼底病及激光治疗”专科门诊。

微脉冲激光治疗前

微脉冲激光治疗后

经过详细的右眼黄斑OCT检查，结果显示黄斑区水肿，黄斑区下视网膜下积液，李先生被确诊为右眼中心性浆液性视网膜脉络膜疾病复发，视力降至0.1。接诊医师随即为李先生安排了右眼微脉冲激光（SML）治疗。

术中，李先生未感到任何不适。一个月后复查时，李先生的右眼黄斑区水肿竟已完全消失，视力也提高至0.6。李先生及其家属对此治疗结果非常满意，连连称赞。

病例二

近日，54岁的患者杨先生（化姓）因双眼视物模糊7天来到襄阳市第一人民医院眼科住院接受治疗。

术前双眼黄斑OCT检查结果 绿色箭头：双眼黄斑区水肿及视网膜下积液

经检查，杨先生患有双眼2型糖尿病性视网膜病变、双眼黄斑水肿、双眼皮质型老年性白内障等多种疾病。

针对杨先生的病情，眼科专家团队为其制定了完善的治疗方案，包括双眼全视网膜激光光凝、双眼玻璃体腔注射抗血管内皮生长因子（VEGF）药物治疗以及577nm微脉冲激光治疗3次。

3次联合治疗后OCT检查结果

经过治疗，杨先生的视力提高至右眼0.6、左眼0.8，右眼黄斑区水肿及积液明显减少，左眼黄斑区水肿及积液也基本上全部消失。

襄阳市第一人民医院眼科副主任、医学博士朱美娟介绍，577nm的黄色激光因其独特的波长特性，能够被视网膜色素上皮（RPE）内的黑色素和血管内的氧合血红蛋白高效吸收，而几乎不被黄斑内外状层的叶黄素所吸收，因此在应用于黄斑疾病治疗时表现出较高的安全性和有效性。

与传统的阈值激光（CTL）相比，阈值下微脉冲激光（SML）通过其独特的“ON-OFF”工作模式，在有效激活视网膜色素上皮细胞的同时，还能及时散热，避免因局部温度过高而造成的组织损伤，具有损伤较小、反应较轻、视功能保护较好、疼痛感降低以及可重复治疗等多重优势。

目前，阈值下微脉冲激光（SML）已在治疗中心性浆液性视网膜脉络膜病变、糖尿病性黄斑水肿及视网膜静脉阻塞继发黄斑水肿等黄斑疾病，获得患者及家属的一致好评。

（未经许可 不得转载）

来源：襄阳融媒体中心经济生活频道

记者：李湘君 | 通讯员：宁婧 朱美娟

编发：刘鹏 | 编辑：刘俊炎

责编：何雯 | 审核：曾春满