院士智慧飞入千家万户 ——中科院仝小林院士中医“态靶辨治”理念在襄阳落地生根

一位70岁老人连续十天呕吐不止、颗粒未进,病情一天天恶化。辗转来到襄阳市中西医结合医院,医生调整了一味中药的剂量,老人迅速好转。这个消息如清风拂面,让患者和家属看到了希望。

老人的变化,得益于中医“态靶辨治”理念在该院的推广运用。

“态靶辨治”是中国科学院院士仝小林首提的中医理念。今年6月1日,“湖北省中医院仝小林名中医传承工作室”襄阳临床基地(以下简称“襄阳临床基地”)落户襄阳市中西医结合医院。仝小林院士带领团队,首次踏入该院,为襄阳临床基地揭牌。自此,全院开启了学习仝小林院士新中医理念体系的热潮。

在中医药领域,仝小林可谓一位泰斗级人物。他长期致力于中医药的传承与创新研究,有机融合中医“调态”西医“打靶”策略,首提“态靶辨治”,为中医经典名方开发,推动中医走向“量化”时代奠定重要基础。仝小林院士为何将襄阳临床基地落户市中西医结合医院?医院如何接住这泼天的智慧?这块“国字号招牌”的落户,给襄阳的百姓带来了什么?近日,记者深入医院一探究竟。

结缘战“疫”

一张经方牵“红线”

襄阳市中西医结合医院位于高新区,承担着周边40万人的医疗服务工作,2017年,顺应形势发展,医院从综合医院转型为中西医结合医院,至此开启了长达6年的“西学中”培训活动。随着医改的深入实施,传统的中医技术与模式已经跟不上发展的脚步,医院的转型之路历经坎坷……

如何破题?2023年,医院党委书记邢利民走马上任,带领党委成员,响亮地提出了“中医有特色、西医有实力、中西医结合有创新”的发展理念。基于此,医院一面引进先进的西医技术,一面大力引进中医人才,发展现代中医……今年4月,医院成功与湖北省中医院建立医联体合作。

然而,要想高质量发展现代中医,首当其冲的,必然是拥有长期稳定的人才力量和特色技术。在一次座谈中,党委班子一拍即合:“何不借助仝小林院士团队的智慧,依托湖北省中医院仝小林名中医传承工作室,把院士工作室的方案和专家资源引入到我们医院?”

作为一家地市级医院,他们为何会产生如此大胆的想法?

“当然和医院皮肤科、治未病科的发展变化有关。”医院副院长马昊说,三年前,皮肤科兼治未病科主任陈娟因为一张经方与仝小林院士结缘,并成为仝院士的徒弟。三年来,在仝小林院士的言传身教下,陈娟带领的两个科室走上了发展的快车道,逐步成为医、教、研并重的市中医重点专科,治疗效果赢得群众赞誉无数。

原来,2020年疫情期间,仝小林作为国家中医医疗救治专家组组长抵达武汉,与湖北省中医院团队并肩战斗。为了有效管理更大范围的社区,保证居民及时服药并反馈情况,仝小林创新实施了以“中医通治方+社区+互联网”为框架的社区防控“武昌模式”,在源头处阻断疫情蔓延。

与此同时,襄阳市中西结合医院皮肤科主任陈娟带领的团队,借鉴仝小林院士的“武昌模式”方案,在襄阳进行推广,取得非常好的效果,引起仝小林院士的注意。不仅如此,陈娟开出的一张中药抗疫经方,得到仝小林院士的赞誉,并将其收为徒弟。就这样,一张经方牵起了“红线”。

当邢利民一行赶赴北京,怀着忐忑的心情向仝小林说出来意后,没想到仝小林院士对襄阳市中西医结合医院“中医有特色、西医有实力、中西医结合有创新”的发展理念和潜力给予高度点赞,并表明了依托湖北省中医院仝小林名中医传承工作室,设立襄阳临床基地的意愿。

仝小林院士了解襄阳市中西医结合医院发展情况

6月1日,仝小林教授亲临襄阳市中西医结合医院,为襄阳临床基地揭牌,这块“国字号招牌”的落户是襄阳中医药事业发展的一个里程碑,不仅为医院高质量发展注入国家队力量,更为襄阳的中医事业注入了新的活力,也标志着襄阳百姓可足不出市,就能享受到院士级名医诊疗服务。

仝小林院士(右三)指导襄阳临床基地建设

揭牌仪式当天,仝小林院士倾囊分享了自己的临证用方经验和诊疗思路,他同时寄语:希望湖北省中医院和襄阳市中西医结合医院能够紧密联动,在中医人才培养、专科建设、课题研究等方面取得新成果,不断探索“中医基层化、基层中医化”的内涵,让老百姓能够直接享受到所有成果。

仝小林院士在襄阳临床基地授课


落地生根

拔节之音侧耳听

襄阳临床基地成立后,医院如何接得住、接得好,让院士团队智慧在襄阳落地生根并发扬光大?

院士智慧落地生根,在医院整体工作布局中——

为了迅速推进仝小林新中医理论体系,医院党委和全院高度重视,邢利民担任襄阳临床基地领导小组组长,举全院之力,支持襄阳临床基地的各方面开展工作,推进“态靶辩治”理论在医院的全面落实。

院士智慧落地生根,在不竭的学习培训中——

医院组建了仝小林新中医理论体系学习小组,选拔内科系统为主的12名业务骨干入组。同时委派仝小林院士弟子陈娟到北京跟师,由仝小林院士亲自教授,陈娟每月将学习理论在全院中医骨干中推广应用。学习内容以仝小林院士著作《脏腑风湿论》《维新医集》为基础,以“三味小方”靶方为突破,针对血压,血糖,尿酸等具体指标,针对性治疗,取得优异疗效。目前已经落实推广的科室涉及内科体系和骨伤、脑外等外科体系共12个科室,设置协定方近30种。

湖北省中医院仝小林传承工作室负责人肖明中教授教学查房

对于西医出身的刘学勇而言,“西学中”2个年头了,此前在临床开展中医药技术的自信心依然不足。“态靶辨治”易上手,中医诊断和开方能快速入门,这也牵动了他和现代中医之间“命运的引绳”。刘学勇介绍,通过全面学习仝院士的著作文献、三味小方的使用方剂,运用态靶辨治和方药量效理论指导临床实践,能够让患者很多的常见病、多发病,迅速起效,达到令人满意的结果,这坚定了他“西学中”的信心。

“我是通过‘仝院士新中医理论体系的学习小组’接触到‘态靶辨治’的。”治未病科中医青年医师孙世荣说,这个学习小组,为自己的中医之路开启了一道崭新的大门。学习了仝院士的态靶辨治,让青年医师能够更好地上手,对病人的辨证更加精准,对病程长期把控也较前更加清晰。

“通过学习仝院士的态靶辨治及脏腑风湿理论,我发现皮肤科许多常见疾病,如带状疱疹、银屑病、特异性皮炎等发病特点都高度符合脏腑风湿理论的核心病机,通过态靶辨治进行治疗,打靶调态可以提高临床疗效,并且增加了中医自信”中医师刘阁说。

院士智慧落地生根,在不断的创新中——

医院创新推广新中医理论体系,成立中医多学科会诊小组,建立中医查房制度,开设仝小林名中医传承门诊,及时承接仝小林名中医传承工作室科研任务。

短短4个月过去,这些“看得见的举措”让院士智慧在这里落地生根,焕发着旺盛蓬勃的生命力。如今行走在医院,处处能感受到传承者们拔节生长的气息和节拍。

造福患者

服务百姓润无声

袅袅青烟、淡淡草香……走进襄阳市中西医结合医院16楼皮肤科病房,一位来自十堰的46岁脑出血后遗症患者因长期湿疹正在接受治疗。

短短数天,患者身上的湿疹明显缓解,更让家属惊喜的是,由于皮肤科、康复科等中医MDT团队的加入,患者从刚入院时的无意识状态,到能用眼神和家属交流了,且整体治疗费用较此前下降了60%左右。

陈娟说,传统的康复可能需要患者主动做运动训练,但是患者目前存在很严重的气虚、软瘫,被动活动肌肉得不到较好的恢复。通过“态靶辨治”虚态辨证方法,用针灸、艾灸等先补足气,让患者有一定的力量后,再活动肢体,这个时候主动活动,才能起到效果。

此外,患者还存在脑脊液症状,整个治疗过程中,治疗团队以通络补气养阴,结合仝院士的三方治疗的一个方法,重用化瘀药。

值得一提的是,患者颅内还有一个动脉瘤,此前一直靠降压药在控制血压。

陈娟运用“态靶辨治”理论,调态打靶之后,患者停用降压药,血压能够保持稳定的状态,减少了动脉瘤再爆发的隐患,让患者家属感激涕零。

60岁患者王大叔(化姓)同样是“态靶辨治”的受益者。

王大叔饱受荨麻疹血管炎瘙痒折磨三年,辗转多家医院看诊,先后接受了激素及免疫抑制剂的治疗,但很快就会复发,严重影响日常生活。

今年9月,王大叔慕名找到陈娟。在陈娟的指导下,管床医生马路遥运用“态靶辨治”的伏邪理论,先后予口服中药+中药药浴、中药封包、耳穴等纯中医治疗方案。住院5天,在停用之前的所有西药情况下,瘙痒缓解。1周后,王大叔皮疹完全消退,且没有复发。出院后,王大叔特送来锦旗表示对陈娟主任及团队的感谢!

“我们采用纯中药治疗,常规的荨麻疹一般2—3天就出院了;中药一周降尿酸、降血糖,更成为常态。采用‘态靶辨治’治疗理念,不仅让院士智慧飞入寻常百姓家,缩短住院时间,降低治疗费用,也进一步提升了医院的地位。”马昊表示,近半年来,省中医院派出三批专家轮流到市中西医结合医院指导等级医院评审、重点专科的创建,各类专业学科建设和科研指导。今年6月份,医院顺利通过三级乙等医院的考评。医院各类中医药绩效指标大幅增长。

据统计,2024年1到8月,医院门诊量较去年同期增长15%,住院人次增长30%。医生愿意开中药,患者愿意用中药,住院患者中草药使用率62.5%,患者满意度保持在96.8%以上。与此同时,皮肤科业务增长45%,并于7月获得了“国家中西协同旗舰科室培育单位”荣誉称号。

未来可期,前景光明,中医智慧跨越古今,润物无声……朝着推动“中医基层化,基层中医化”的目标,致力于让百姓在“家门口”就能享受到院士级的中医药诊疗服务,襄阳临床基地正努力奔跑!


中国科学院院士仝小林简介

仝小林,中国科学院院士,国家中西医结合医学中心主任,中国中医科学院广安门医院代谢病研究所所长。他长期致力于中医药传承与创新研究,在既往病证结合基础上,首次提出“态靶辨治”, 构建了现代中医诊疗体系及现代本草体系,实现中医既调态又打靶、态靶同调的历史性突破。针对重大代谢性疾病,建立了以“核心病机-分类分期分证-糖络并治”为框架的现代糖尿病中医诊疗体系,研发了针对糖尿病不同阶段的有效治疗方药,取得了多代谢紊乱一体化治疗的中医药循证证据,系列成果被纳入国际、国内中医专病指南,获何梁何利科学技术进步奖、国家科技进步二等奖2项。针对影响中医药疗效的关键因素——方药剂量,他创建中医方药量效学科,构建了以随症施量和剂量阈为核心的方药量效理论框架,为安全有效合理用量提供了理论和循证证据,填补了中医量效研究的空白,显著提高了急危重症疗效。荣获中宣部等授予的全国“最美科技工作者”,人社部等授予的“全国创新争先奖奖章”,中共中央等授予“全国抗击新冠肺炎疫情先进个人”,国家中医药管理局、教育部等授予的“中医药高等学校教学名师”等荣誉称号。


湖北省中医院仝小林名中医传承工作室襄阳临床基地建设简介

2024年4月,襄阳市中西医结合医院与湖北省中医院组建医疗集团,同年6月在湖北省中医院和仝小林院士的关心支持下,成立湖北省中医院仝小林名中医传承工作室襄阳临床基地。

基地以治未病科、内分泌科和皮肤科为牵头科室,并由心病科、脑病科、儿科、妇科、脾胃病科、肾病科、针灸科、耳鼻喉科等专科联合组成,成立仝小林院士中医理论临床实践小组,由省中医院专家牵头,系统性学习仝院士创造的态靶辨治、方药量效学、脾瘅等中医理论体系,在全院逐步探索和实施仝小林院士中医理论思维体系。

襄阳临床基地诊疗范围

以代谢疾病为主体,主要对应疾病为痛风、甲状腺疾病、糖尿病、高血压、肥胖、老年病、慢性荨麻疹、银屑病、肾病、冠心病、中风、慢阻肺、慢性鼻炎、关节疾病等需要长期治疗且能够中西并重的疾病谱。运用诸如减肥、降糖、降脂、降压、软化血管、逆转胰岛素抵抗等治法和若干“靶方”“靶药”,给予中药内服、中医适宜技术等多种干预方法,中西医结合、内外合治干预治疗肥胖及合并代谢相关脂肪性肝病、糖尿病前期、临界高血压等代谢相关性疾病,改善肥胖患者的胰岛素抵抗,有效逆转和减轻糖尿病前期及糖尿病早期病变程度。


记者:赵玲;通讯员:沈斌 赵妍玉珠 胡智越

编辑:高金|校对:王怡雯

责编:严巍|审核:刘德祥


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