健康主题：骨质疏松

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院 疼痛科副主任 副主任医师 吴霆

专家门诊时间：每周一全天（东院区）

骨质疏松症早期常无明显的特异性症状，因此常被称为“静悄悄的骨病”，骨质疏松早期可能产生下肢抽筋、乏力等表现，后期则可能出现骨关节疼痛的症状，甚至诱发病理性骨折。疼痛多以腰背部多见，也可为全身骨痛，通常在姿势改变、长时间行走后、夜间或负重活动时加重。此外，脊柱变形、身高减少也是骨质疏松的常见症状。

面对骨质疏松带来的疼痛，疼痛科有多种治疗手段，旨在缓解疼痛，改善生活质量。

1、药物治疗：钙剂、维生素D，也可口服骨化三醇和α-骨化醇。性激素：针对围绝经期和绝经后女性，可进行生理性的性激素补充，但需个体化用药。抗骨质疏松药物：双膦酸盐：如阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等，可抑制破骨细胞活性，减少骨吸收，对于骨折高风险者建议首选口服双膦酸盐。降钙素：如鲑降钙素注射液，可快速镇痛，同时还能抑制骨吸收。

2、物理治疗：热疗，局部热敷、红外线照射、微波治疗等，可促进血液循环，缓解肌肉紧张，从而减轻疼痛；电疗，如经皮神经电刺激、体外冲击波等，可以增加骨量，改善骨质疏松状况，减轻疼痛并促进骨骼健康；磁疗，通过电磁波的作用，可以减轻局部疼痛，促进血液循环和炎症消退；中医理疗，针灸、推拿等中医理疗手段，有助于疏通经络、缓解疼痛。神经阻滞治疗，通过在特定的神经周围注射局部麻醉药和糖皮质激素等药物，阻断疼痛信号的传导，减轻疼痛症状，同时还能减轻局部炎症反应，改善神经功能。

3、微创介入治疗：经皮椎体后凸成形术（PKP）和经皮穿刺椎体成形术（PVP）,对于骨质疏松性椎体压缩骨折，经皮向骨折椎体注射骨水泥，能够迅速缓解疼痛，增强病椎的强度和刚度，防止椎体进一步塌陷和畸形；射频消融术,通过射频能量破坏神经组织，阻断疼痛信号的传导，从而达到缓解疼痛的目的。

记者：张凌｜ 通讯员：龚波 刘晓东

编辑：王晓｜校对：李燕飞

审核：蔡彦燕