大医院也能开到便宜药！湖北11家省属医院取消药品加成

“医院开的常用药便宜了”“专家号涨了”……近几日，患者到省人民医院、中南医院等多家在汉大型医院看病，不少人发现了悄然变化。

公立医院综合改革，是解决群众看病难、看病贵的关键，是深化医改的重中之重。我省公立医院综合改革由试点到全覆盖，从2012年至2017年，前后历经多年。

11家省属医院取消药品加成

4月1日起，11家在汉大型省属公立医院启动综合改革，最令人关注的改革是医院取消全部药品加成（不含中药饮片），药品售价都变成了进货时的价格，破除以药补医机制。大型检查项目价格也下调。

到底是哪11家省属公立医院？又有哪些费用有所调整？↓↓

医院名单

调整的70项省管医疗服务项目

11家省属医院除了全面取消药品加成（中药饮片除外），一律实行零差率销售外，在不增加百姓总体看病费用的前提下，对70项省管医疗服务项目价格进行调整。调整的项目包括诊查费4项、护理费15项、磁共振扫描9项、X线计算机体层扫描5项、超声检查37项。

下降

磁共振扫描、CT扫描和超声检查等费用较之改革前下降。磁共振平扫价格由过去的每部位500元降至425元，普通CT平扫由过去的150元调整至128元，彩色多普勒超声常规检查由原来的100元调整至90元。同时，11家省属医院2553项属于武汉市管理的医疗服务价格，参照今年1月实施的武汉市公立医院改革调价政策执行。

上升

门诊诊查费上升，三级医院和二级医院主任医师诊查费分别上调至20元和16元，副主任医师诊查费分别上调至13元和10元，挂号费和主治医师诊查费不变。此外，住院各级别护理费略有上升。

门诊注射、换药、针灸、理疗、推拿、血透、放射治疗疗程中也不再收取诊查费。

百姓：看病费用降低了

记者采访了多位就医市民，发现市民在省级门诊开药、输液治疗和单纯做检查的费用明显下降。

6日8时，在省人民医院门诊大楼挂号窗口，66岁的陈先生刚挂完呼吸内科的号。他告诉记者：“看到专家门诊号要14.5元和21.5元（挂号费1.5元+诊查费），我就挂了个没涨价的普号。”陈先生是老病号，几乎每个月都要来，他感觉诊查费的上涨幅度略有点大，不过还在可接受范围内。

记者在各家医院探访了解到，为了引导患者合理就医，减少“小病看专家”的问题，此次调整提高了专家的诊查费，级别越高的专家诊查费增加得越多，一些全国知名专家的诊查费有的提高了四五十元。

6日15时，中南医院门诊三楼，66岁的陈婆婆从专家病室走出来。她患了周围血管病和腰椎间盘突出，医生给她开了血管彩超和CT两项检查，还有两盒药，总计支出比原来费用减少了76.7元。

56岁的余女士家住武昌，去年被确诊为非小细胞肺癌，正在湖北省肿瘤医院进行定期化疗，她给记者算了一笔账，取消药品加成后，化疗的主要药物“吉西他滨”和“顺铂”的价格都有所降低，平均一个月买药费用可少支出350元左右。

在湖北省第三人民医院就诊的刘女士也表示，以前自己和家人碰到头疼脑热，往往是在医院就诊后，选择在家附近的药店买药，今后医院的药品也是平价销售，自己会直接在医院凭药方拿药，方便又放心。

看病费用的增减，与政策实施之初的预测相符。省卫计委相关部门负责人介绍，预计改革后，门诊普诊患者就医费用下降会比较多，住院病人费用会略降；门诊重症患者，如高血压、恶性肿瘤、糖尿病、支架植入术后、肾透析的患者就医费用将明显下降；但是，像心脏介入等技术含量高、服务要求高的手术费用可能会上升。

医院：短期收入会缩水

多家医院的负责人表示，取消药品加成对医院利润有较大影响，但这是大势所趋，医院会积极应对，支持改革。

武汉大学中南医院医务处潘振宇处长说：“取消药品加成是公立医院改革的一项重要举措，大势所趋，势在必行，将改变自上世纪80年代中期以来的医院运营模式，从某种意义上说，是一个时代的终结，另一个时代的开始，定会带给医院深远的影响，从长远看，我认为更多的是积极影响。”

他说，医院的盈利模式及收入结构必然会变化，短期内医院直接收入将大幅度减少，促使医院转变管理方式及运行模式。药品收入以前一直是医院重要的收入来源，取消药品加成后，医院的经济来源主要是医疗服务收费和财政补助。要改变从前“以药补医”的观念，提高医疗水平和服务质量、加强内部管理，才能提高医院的社会效益和经济效益。

同时，医生的观念也会发生变化。以前病人来了，有什么病看什么病，现在取消了药品加成，提高了诊疗费，三甲医院将更多地承担起疑难重症的诊治工作，医生需要提高对疑难病、复杂病的诊疗水平。诊疗费提高后，医生看病的时间会增加，和病人交流将会更多，这也可能有利于推进公众健康行为模式的培养，更好地落实以预防为主的大健康方针，精准医疗将不断强化。建立多学科联合诊治模式，发展日间手术等符合医疗发展趋势的管理模式，医疗效率将大大提高。