健康主题：从康复科医生的角度看，得了冠心病还需要做什么

节目嘉宾：襄阳市中心医院康复医学科心肺康复组组长、主治医师  颜起文

冠心病康复的五大处方：

第一，戒烟处方，这个是毋庸置疑也不用多讲的，冠心病后戒烟是必须的。

第二，营养处方，也就是饮食，总体的原则是低盐低脂、营养均衡。

第三，药物处方，冠心病的患者，用药仍然还是必须的，像降压药物、调脂稳定斑块的药物、预防血栓药物，是不能随意停的，不过在通过改善生活方式或者坚持心脏康复之后，有些药物是可以减量甚至减停的，比如降压药物，当然，这必须要在医生的指导下调整。

第四，心理处方，这其实是大家容易忽视的，事实上冠心病作为慢性病，合并心理问题是很常见的，包括焦虑、抑郁、失眠，甚至可以影响家属的心理。而这些心理问题是很不利于冠心病患者的康复的。那么解决方法是要对冠心病有一个正确的认识，对自己的心理状况也要有一个自我认识，必要的话也可以进行专业的治疗。

第五，运动处方，运动是冠心病康复最为核心的内容，大家都知道生命在于运动，对于冠心病的患者来说，运动训练的收益大，但是也是存在一定风险的，运动量少了对于患者没有治疗意义，运动量大了容易诱发心脏病，所以如何制定安全有效的运动方案正是心脏康复这个专业的主要意义所在。

根据患者急性心梗的时间分为三个阶段：第一个阶段是指急性期在心内科住院期间，安排心脏康复治疗师到患者床旁做运动训练，主要是一个循序渐进的过程；第二个阶段是指在心内科治疗结束后到专业的心脏康复机构或者康复科做康复训练，这个阶段是改善心脏功能最关键的时期，一般是发病后1-6个月内；专业建议是至少做36次运动康复。这两个阶段因为患者的病情还不是非常稳定，需要专业的心脏康复医生对患者进行详细的评估，再根据具体情况制定运动方案，有些重的还需要在监护下做运动训练；第三个阶段是指在家或者在社区进行长期的有计划的运动训练，以维持并进一步改善心脏功能，预防心脏病再发，这部分训练主要由患者自己完成。

记者：张凌｜通讯员：姚敏 廉洁

编辑：王晓

审核：蔡彦燕