健康主题：腰椎间盘突出症

节目嘉宾：襄阳市中医医院 脊柱骨科副主任、副主任医师 张军

中国中西医结合学会骨科微创分会湖北内镜融合学组常务委员

中国V形双通道脊柱内镜研究组（CVSG)委员

襄阳市中医骨伤学会委员

从事骨科临床工作约二十年，目前临床工作专攻脊柱微创，积极改良相关微创技术，能独立完成脊柱颈椎前路、后路手术、胸腰椎后路手术，尤其擅长脊柱内镜微创手术治疗脊柱退变性疾病如颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症等。

专家门诊时间：每周一全天（脊柱骨科）

腰椎间盘突出症是较为常见的一种脊柱退行性疾病，是导致腰腿痛最常见的病因之一，主要是因腰椎间盘的变性，纤维环部分破裂或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所引起的一种综合征。症状主要有腰痛(也可以不伴腰痛)伴有一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等，下肢肌力的下降。严重者可有马尾综合征表现为：大小便功能异常，会阴区感觉异常。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1椎间盘发病率最高，约占90%-96%。

腰椎间盘突出≠腰椎间盘突出症，腰椎间盘突出仅仅只是一个病理现象，当纤维环破裂时，髓核掉出来，就称为”椎间盘突出“，无腰痛等临床症状;当突出的椎间盘压迫到神经根，并出现腰部疼痛或下肢疼痛等临床表现时，才能称为”腰椎间盘突出症“。因此，核磁或者CT检查提示腰椎间盘突出，并不能称为腰椎间盘突出症，仅仅有症状时才叫腰椎间盘突出症，这才是一种疾病，一字之差，处理方法迥异。

腰椎间盘突出很常见，但不一定引起症状。磁共振(MRI)经常可以看到无症状的椎间盘突出，且年龄越大，影像学椎间盘突出的发生率越高。影像学腰椎间盘突出(影像诊断)，如不结合临床，是无意义的，只是对片子的一种描述和表达而已。只有结合了临床症状和体征，且与片子表现相一致，临床医生才会给予“腰椎间盘突出症”的诊断(临床诊断)。因此，报告上写的“腰椎间盘突出”字样并不代表你的症状就一定是突出的椎间盘引起的。

记者：张凌｜通讯员：康健 

编辑：王晓

审核：蔡彦燕