健康主题：全面识别肺结节，定期随访是关键

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院心胸外科主治医师 刘春来

肺结节（PN）是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，影像学表现为密度增高的阴影，可单发或多发，边界清晰或不清晰的病灶[。随着低剂量CT（LDCT）扫描的普及应用和人们健康意识的增强，肺结节的检出率不断提高，恶性肺结节患者如果能早发现 、早诊断、早治疗则可明显提高患者生存率。

不同密度的肺结节，其恶性概率不同，依据结节的密度可以将肺结节分为三类：实性结节（SD）、部分实性/混合性结节（mGGN）和纯磨玻璃密度结节（pGGN）。其中，部分实性结节的恶性概率最高，其次为磨玻璃密度结节及实性结节。磨玻璃密度结节是指肺内模糊的结节影，结节密度较周围肺实质略增加，但其内血管及支气管的轮廓尚可见。实性结节是指其内全部是软组织密度的结节，密度较均匀，其内血管及支气管影像被掩盖。部分实性结节是指其内既包含磨玻璃密度又包含实性软组织密度的结节，密度不均匀。

两个以上的肺结节，叫做多发性肺结节。我们所说的“好结节”是良性结节，可能是因为感染肺炎、肺结核等痊愈后留下的疤痕显影，也可能是良性肿瘤；“坏结节”是恶性结节，可能是早期肺癌、淋巴瘤、转移癌等。一旦发现肺部结节，首先应到三甲医院复查薄层CT，并到医院的胸外科进行随诊。

一般小于一厘米的肺结节，整体恶性程度偏低，肺结节小于五毫米恶性程度为0%-1%，肺结节在11-20毫米之间，恶性程度为33%-64%，当肺结节大于20毫米时恶性程度为64%-82%。