健康主题：急性心梗的救治

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院心血管内科副主任、主任医师 黎晓兰

急性心肌梗死就是给心脏供血的冠状动脉急性闭塞，导致心肌缺血、损伤、坏死。心脏是人体的发送机、一旦出现心肌梗死、就面临着有可能发生恶性心律失常、心脏功能衰竭等严重并发症，甚至危及患者生命。所以一旦发生急性心梗，必须分秒必争进行抢救。到达医 院的时间越早，救治的效果越好。

急性心肌梗死救治最有效的方法就是再灌注治疗，也就是开通血管，恢复血流。急性心梗救治的理念中，有非常重要的一句话就是：时间就是生命，时间就是心肌。越早开通血管，挽救的心肌越多，救治效果越好。相反，如果3 个小时以后开通血管，效果就大打折扣。冠状动脉闭塞后30分钟，即开始了心肌细胞的坏死，随着时间的延长，坏死的心肌细胞越来越多。心肌细胞一旦坏死，它是不可逆的。调查研究显示，在起病后70分钟内接受治疗的心梗患者病死率是1.2%，而在6小时接受治疗的患 者病死率就高达6%。所以缩短病人起病至到达医院的时间至关重要，救治的核心问题是早期，遗憾的是很多病人早期因能够忍受而未及时就诊，痛失最佳抢救时机。所以应通过各种媒体渠道告知社会“有胸痛呼叫120”。目前多数医院都是胸痛中心，具备全天候为急性心 梗患者提供再灌注治疗的能力。

一旦怀疑得了急性心梗，要立即拨打120。拨打120救援比自行开车或步行到医院要更安全更快捷。一旦冠脉血管急性闭塞，患上急性心肌梗死，有一部分患者在早期可能并发恶心心律失常。如果是自行去医院，万一在就医路途中发生心律失常，作为患者本人，是没有办法自行施救的，而大部分家属也没有好的救治措施。120不一样，他们备用专门的急救设施，关键时刻是可以挽救生命的。