健康主题：碘与甲状腺的关系

节目嘉宾：襄州区人民医院肾病内分泌科住院医师 杨国丽

甲状腺是机体最大的具有特异内分泌功能的腺体，主要通过合成和分泌甲状腺激素在调节营养代谢、促进循环、神经及生殖系统等的正常发育中有着至关重要的作用。碘对于人体是必不可少的微量元素之一，在甲状腺激素合成中必不可少，尤其在维持甲状腺激素正常功 能中起着重要作用。碘不仅是合成甲状腺激素的原料，也是维持甲状腺细胞正常生长代谢的元素，因此碘营养状态对甲状腺健康有重要影响。甲状腺疾病的发生、发展取决于碘摄入量、遗传易感性及其他危险因素相互作用，碘与甲状腺疾病的发生、发展呈U型曲线关系， 就是说碘摄入量缺乏或过多均会影响甲状腺疾病的发生，但碘缺乏的危害性远高于碘过量。适宜的碘水平是维持机体正常的生理功能的主要作用。

饮食是机体所需碘的主要途径，胃肠道中的碘吸收率可达90%以上，我国主要是通过碘盐来补充碘元素，我国2012年开始按《食品安全国家标准食用碘盐含量》（GB26878-2011）要求决定再次下调食用盐中的碘浓度，各省根据具体情况选择合适的碘盐浓度，湖北省食用盐 碘含量平均水平为25mg碘盐，目前基本处于碘适宜状态；其次，水、空气也是来源，在碘供应充足的情况下，甲状腺摄取的碘不超过人体所吸收碘的10%，而在慢性碘缺乏时，该比例会升高至80%左右（故不必过于紧张一些轻度的碘缺乏），而机体摄入的碘超过90%由 肾脏排出，哺乳期妇女每日经乳汁至少损失30ug的碘，而尿碘中位数被认为是人体内近期饮食中碘摄入水平及营养状态的主要标志。

按照我国卫生行业标准WS/T107-2006《尿中碘的砷铈催化分光光度测定方法》对研究对象进行尿碘水平测定。尿碘水平分级标准：尿碘＜100ug/L为碘摄入不足；100-199ug/L为碘足量摄入；200-299ug/L为碘超量摄入；≥300ug/L为碘过量摄入。

碘摄入量推荐：普通成人估算平均需要量（EAR）约95ug/天，WHO推荐膳食许可量（RDA）大约150ug/天；妊娠期妇女则因为胎儿估算平均需要量（EAR）约75ug/天，WHO推荐膳食许可量（RDA）约250ug/天。