健康主题：青光眼的防与治

节目嘉宾：襄州区人民医院 眼科 住院医师 范松阳

青光眼是一类以病理性高眼压，引起的视神经萎缩和视野缺损为共同特征的疾病。它可以分为原发性青光眼(包括原发性开角型青光眼和原发性闭角型青光眼)、先天性青光眼、继发性青光眼、混合型青光眼。这些分类对青光眼患者来说有助于正确诊断并提供治疗依据， 指导青光眼临床及科研工作。

青光眼已经是全球首位不可逆的致盲性眼病，也是我国第二大致盲眼疾。事实上我国已经是青光眼患者人数最多的国家，40岁以上人群原发性青光眼的患病率约为2%，也就是说我们身边100个中老年人里就有两到三人患青光眼，但其中七八成的青光眼患者未被诊断，他们并不知道自己已经患有青光眼。72%的青光眼患者在就医时已是晚期，这时候造成的视力损害已经很严重，而且不可挽回。

各型青光眼它的表现也是不同的。比如说原发性开角型青光眼患者，主要症状是视野缩窄、管状视野乃至视力丧失，视野缩窄就好像下雨天穿雨衣帽檐遮挡视野的感觉一样，而管状视野就好比我们小时候拿纸卷的望远镜一样，视野受限更严重。但是早期常无仼何症状而容易被忽略，往往在病情严重后才注意到，一般都是偶尔用手交替遮挡眼睛时，才发现其中一只眼睛视力已经严重受损。

闭角型青光眼患者是门诊上见到最多的。在慢性期常无自觉症状，而在急性发作时则会岀现突发的、严重的视力下降、剧烈眼内或眼周疼痛、虹视（在灯光周围看到彩色光晕）、眼红、恶心、呕吐。人们大多也是在这样的情况下才会来医院就诊，发现有青光眼。而且由于青光眼发作的时候伴有头痛，可能会挂到神经内科；疼痛剧烈时又伴有恶心呕吐，也可能挂到消化内科。所以建议如果出现上述症状同时，还有明显的视力下降，最好再多挂个眼科号，以免漏诊延误病情。

先天性青光眼患者眼相对少见，它的症状包括：眼睛流泪和对光敏感，有的眼压高导致眼球变大，使得眼睛看起来偏大。