健康主题：乳腺癌术后淋巴水肿的诊疗

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院甲乳科主治医师  张迅

淋巴水肿是因为淋巴循环障碍引起的淋巴液在组织间隙滞留所引起包括组织水肿，慢性炎症，组织纤维化等一系列病理变化。

淋巴水肿发病原因：1.乳腺癌手术通常需要切除腋下的淋巴结，术后腋下淋巴管的减少，使局部循环减慢或受阻，如果外来的因素（如损伤）使淋巴发炎，就形成严重的阻塞。2.乳腺腺癌术后在经过放射治疗可能引起胸口或腋下的组织损伤，淋巴管会因而纤维化或受到破坏，从而阻碍淋巴的回流。

据不完全统计按目前的常规乳腺癌改良根治术方法，术后上肢水肿的发生率约为6%~62%，并且发病率随时间推移而逐渐增加，术后3个月到6个月的发病率可从5%上升到11% 。77%的患者在术后3年内发生了上肢水肿，之后，上肢水肿的发病率以每年1%的幅度增加。

由于淋巴水肿在刚开始发生时，出现肿胀等现象与术后的肿胀类似，因此淋巴水肿较容易被人不加以重视，在病情逐渐加重后才开始进行治疗，淋巴水肿具有不可逆性，需要尽早发现确诊，并且及时治疗。在日常生活需要做好自我管理和护理工作。