健康主题：脑卒中患者的康复治疗

节目嘉宾：襄州区人民医院 神经内科 康复治疗师 尚亚文

缺血性脑卒中和出血性脑卒中康复治疗的时机:脑卒中康复治疗越早效果越好，三个月内是脑卒中康复恢复最快的时间，现在康复原则是超早期康复缺血性脑卒中和出血性脑卒中康。

复时间是不同的，每个病人的病情不同也存在个体化差异，缺血性脑卒中患者只要病情稳定不在发展，神志清楚，生命体征稳定48h就可以开展康复训练，出血性脑卒中出血吸收完以后要尽早开始康复训练。

急性期(发病 1-2周内)肢体瘫痪患者在病床上进行康复床上良肢位摆放和关节的被动活动(良肢位是为了保持肢体的良好功能而将其摆放在一种体位或姿势对抑制痉挛模式(上肢屈肌痉挛、下肢伸肌痉摩)、预防肩关节半脱位、早期诱发分离运动等均时拉能能起到良好的作 用)。一般建议1-2小时变换一次患者的体位，当患者能在床上翻身或主动移动时，可适当改变间隔时间。被动活动适合患者不能用自己的力量来进行关节活动只有第三者帮助被动活动关节才能维持关节的支持活动范围，预防关节挛缩和变形的发生

康复治疗过程中，经常遇到各种康复意外事件的发生所以我们在给脑卒中患者康复过程中熟练掌握康复治疗的禁忌症:

1、全身有严重的感染和高热患者如体温超过38摄氏度
2、严重的心脏病病人病情不稳定的心力衰竭严重的心律失常急性心包炎、心肌炎、心肌梗塞
3、安静时有心绞痛发作
4、有大出血倾向者
5、运动器官损伤未作处理者
6、身体衰弱难以承受训练者
7、患有静脉血栓，运动有可能脱落者
8、骨折后只采取石膏外固定，骨折断端尚未形成牢固骨痂时不宜进行肌肉长度有改变的训练。