健康主题：阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院 西区耳鼻咽喉-头颈外科 副主任医师 夏非

       阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive sleep apnea-hypopnea syndrome, OSAHS）以睡眠打鼾、呼吸暂停和白天嗜睡为主要表现。OSAHS患者睡眠时反复发生上气道塌陷、阻塞，可引起通气不足，造成间歇性缺氧、高碳酸血症以及睡眠结构紊乱，严重时可出现 高血压、冠心病、心律失常、脑血管病、认知功能障碍、糖尿病等多器官多系统损害。

OSAHS以睡眠打鼾伴反复的呼吸暂停为主要特征，常引起晨起口干、头疼、白天困倦、嗜睡、夜尿增多等症状，此外患者还容易出现注意力不集中、记忆力下降、易怒、焦虑或抑郁等精神症状。OSAHS可造成患者夜间慢性间歇性缺氧、高碳酸血症、交感神经系统激活、睡 眠结构破坏及高胸腔负压，继发多系统损伤（并发如高血压、糖尿病、心律失常、心梗、精神异常、性功能障碍等疾病）。

正常情况下，气体要依次通过上气道各个结构，包括鼻腔、咽腔、喉腔等，然后进入气管、肺。各种原因使上气道发生狭窄（如鼻息肉、鼻甲肥大、鼻中隔偏曲、腺样体肥大、扁桃体肥大、肥胖脂肪堆积、舌体肥大后坠等），或睡眠时神经系统对上气道肌肉调节功能降 低，可造成气道部分或完全塌陷，从而使通气量减小，吸入的气流，在上气道受阻处形成涡流，冲击上气道软组织产生振动而发出鼾声，并造成通气不足。如果气道被完全阻塞，就造成呼吸暂停。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征去哪个科室就诊？主要就诊于耳鼻喉科，不过由于该病病因复杂，治疗往往需要多科室协作，可视具体情况就诊于相应科室。
成人以多学科综合治疗为主，通常在睡眠呼吸监测的基础上，充分评估个体上呼吸道和全身病因的前提下，由包括耳鼻咽喉科、呼吸内科、神经科、精神科、口腔科、心血管内科等在内的多学科，共同参与治疗。

儿童的治疗多以耳鼻喉科为主，部分患儿还需要呼吸内科、口腔正畸或口腔颌面外科等科室参与。