健康主题：孩子总说肚子痛，怎么办?

节目嘉宾：襄阳市中心医院儿科副主任、副主任医师 姜勇超

门诊经常遇到这样的孩子：一个月肚子痛个一两次，或者近半年不定啥时候说肚子疼，大多以脐周为主。有时候用热水袋暖暖就好了，有时候吃点助消化的药就好了，有时候不管它也能撑过去。带孩子去医院看，有的医生让查个腹部彩超，看腹部淋巴结增大，告诉家长是肠系膜淋巴结炎；有的怀疑是Hp感染，但追问家族史都没有Hp感染病史，查Hp也阴性，用点调理胃肠的药，会好转一段时间，但停药不久，孩子又开始嚷嚷肚子疼。家长就不淡定了：一个肚子疼，怎么就治不好了呢？

       其实肚子疼并没有想象中那么简单，不是所有腹痛都能让“肠系膜淋巴结炎”背锅，毕竟肚子里不仅仅有肠系膜淋巴结，还有其他脏器。

慢性腹痛的病因

1.器质性腹痛：器质性疾病是与生理、结构或生化异常有关

2.功能性腹痛：多数慢性腹痛儿童存在功能性腹痛病。然而，器质性腹痛和功能性腹痛并不相互排斥。功能性疾病和器质性疾病可以共存和相互作用。此外，共存心理疾病常见于儿童和青少年器质性腹痛和功能性腹痛，尤其是功能性腹痛。

功能性腹痛分类:

       功能性腹痛病(根据罗马Ⅳ标准诊断)的总体患病率为8.2%。特定功能性腹痛病的患病率如下：

功能性消化不良（FD），3%

肠易激综合征 （IBS），2.3%

非特异性功能性腹痛，2.4%

腹型偏头痛，0.5%

功能性便秘的患病率为10.7%。罗马分类标准并未将功能性便秘归为功能性腹痛病，但该病是儿童腹痛的常见原因。部分学龄期儿童腹痛与情绪相关，经有效情绪疏导可缓解，如开学、考试等时间段。