健康主题：老年糖尿病的药物治疗

节目嘉宾：襄州区人民医院药剂科药师 杨露

什么是老年糖尿病？糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，是由于胰岛素分泌和作用缺陷所引起的。长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害，导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退及衰竭，病情严重或应激时可发生急性严重代谢紊乱。年龄≥65周岁的糖尿病患者定义为老年糖尿病患者，包括65岁以前和65岁及以后诊断糖尿病的老年人。按类型分为1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病等，老年患者以2型糖尿病居多。

国务院办公厅印发的《中国防治慢性病长期规划（2017-2025年）》中强调，至2025年，糖尿病患者管理人数将达到4000万人，糖尿病患者规范管理率需达到70%。众所周知，糖尿病已成为当今严重危害人体健康的主要慢性病，最可怕的是糖尿病的并发症。

老年患者如何预防？一级预防：在一般人群中开展健康教育，提高人群对糖尿病防治的知晓度和参与度，倡导合理膳食、控制体重、适量运动、限盐、戒烟、限酒、心理平衡的健康生活方式。二级预防：早发现、早诊断、早治疗。在高危人群中开展糖尿病筛查、及时发现糖尿病、及时进行健康干预等，在已诊断的患者中预防糖尿病并发症的发生。三级预防是指延缓患者并发症的进展，降低致残率和死亡率，从而改善生活质量和延长寿命。

建议：对于糖尿病病程较长、年龄较大、已有心血管疾病的患者，采取降糖、降压、调脂（主要是降低LDL‐C）、抗血小板治疗等综合管理措施，对已出现严重糖尿病慢性并发症者，推荐至相关专科进行治疗。