健康主题：小儿手术选择全麻，安全吗？

节目嘉宾：襄阳市中心医院北院区手术麻醉科主治医师 肖淑根

小儿为什么选择全麻？因为小儿群体的特殊性，他们总是对手术或陌生环境有强烈的恐惧感。尤其是3岁以下的小宝宝不可能在清醒的状态下安静地、非常配合地完成手术，手术当中的吵闹、移动等不适当的动作，不仅增加手术的难度，也增加了手术的危险性，这反而容易带来更多风险，影响到手术的效果。其实全麻可以让小儿在手术中没有痛觉，而且这段过程没有记忆，不仅可以让手术更顺利进行，对孩子身心也是一种保护。

孩子麻醉前注意事项：怎么做才能提高麻醉安全，这不仅仅是医生的事，也需要家长的配合，我们就从术前聊起。

1，注意禁食水时间

麻醉状态下，如果孩子胃里有食物，可能会从胃里反流到口腔，再呛到气管里，导致呼吸道堵塞，引起缺氧。因此，术前孩子的禁食是必须的，家长千万不要因为心疼孩子，偷偷喂食。如果术前实在饥饿难耐，可以告知医生，可以静脉补充葡萄糖，以保证身体消耗的基本供给。

2，避免术前感冒

孩子术前一周内有感冒、咳嗽、流涕、发烧或胸片显示有肺炎，血常规显示有炎症等，这些都必须延期手术，通常是感冒症状完全消失1-2周后手术。

因为这个时候呼吸道处于高敏状态，全麻一系列的操作，比如气管插管、拔管等，会进一步刺激高敏的气道，继发肺部感染，甚至会诱发气道痉挛等可能危及生病的并发症。据统计分析，术前呼吸道系统感染者术后呼吸道系统并发症较无感染者高出4倍。这些并发症都在 一定程度上影响患者的预后，延长康复时间，增加费用。

3，详细告知孩子的病史

既往孩子的病史，手术史，包括过敏史都应该告知。这样可以让麻醉医生根据孩子情况，制定个性化麻醉方案，选用合适的麻醉药物，确保安全。

4，规范手术着装

入手术室之前，请给孩子换好手术衣，同时去掉宝宝身上鞋带的附属品。女孩的长发最好扎成两个小辫放两侧，因为大部分手术都是平卧位，单个马尾会让孩子躺得不舒服，头上也不要带发卡。女孩也不要涂指甲油，会影响生命体征监测。

5，及时告知换牙情况

如果孩子正处于换牙期或者牙齿有松动，请提前告知麻醉医生，以免术中松动的牙齿脱落，误入食道或者气管。