健康主题：科学认识高尿酸血症及痛风

节目嘉宾：襄州区人民医院肾内科 主治医师 王雪梅

随着医学科普知识的防范普及和大众自身健康意识的提高，相信很多人都听说过高尿酸血症和痛风，目前高尿酸血症和痛风已经成为迄今比较热门的话题，是仅次于糖尿病的第二大代谢类疾病，是不可忽视的健康警示。在古代社会，高尿酸血症、痛风主要发生在达官贵人身上，因此被称为“王者之疾”“帝王病”。现如今，随着人们生活水平的提高，痛风走进了寻常百姓家庭，成为一种常见疾病，并且有年轻化的趋势。可能导致心、脑、肾等多器官功能的损害，密切影响高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中的发生和进展，严重威胁人类的健康。据《2021中国高尿酸及痛风趋势白皮书》显示，我国高尿酸血症患者人数已达1.77亿，其中近60%为18-35岁的年轻人。痛风患者超过8000万人，并以每年9.7%的年增长率迅速增加。

在这种态势下，血尿酸测试就和测血糖一样，越来越被人们接受。对体检项目血尿酸的重视程度也与日俱增。在许多网络医疗平台，常有许多体检发现尿酸超标的咨询。有些患者自行购买服用降尿酸药物，潜藏了不合理使用药物的巨大风险，也催生了各种降尿酸根治痛风的小广告铺天盖地混淆视听，尿酸高了就会得痛风，尿酸高了必须立刻降尿酸，尿酸高服了降尿酸药就安全了。

高尿酸血症是不是就等同于痛风？事实上，这种认识是不科学的。我们知道，尿酸具有抗氧化作用，正常人体保证尿酸代谢（形成和排泄）平衡。男性和绝经期女性，血尿酸水平超过420umol/l被定义为高尿酸血症。血尿酸浓度越高，持续的时间越长，将来发生痛风的几率就越大，所以说高尿酸血症与痛风密切相关，是痛风发生的最重要的原因，但高尿酸血症不等同于痛风。据调查统计，中国高尿酸血症男性有1.5亿，其中有1.35亿高尿酸血症持续存在而没有发生痛风，只有小部分进入了痛风状态。所以没有必要看到尿酸高就惶恐不已。