健康主题：控血糖、查眼底、预防糖尿病致盲

节目嘉宾：襄阳市中心医院眼科副主任、副主任医师、医学博士 李晶晶

糖尿病的眼部并发症有糖尿病性视网膜病变、糖尿病性白内障、糖尿病性青光眼、糖尿病性角膜病变、糖尿病性视神经病变、糖尿病性屈光变化、糖尿病性眼肌麻痹等。其中，糖尿病性视网膜病变及糖尿病性白内障为糖尿病危害视力的主要并发症。轻者视力下降，重者可引起失明。糖尿病视网膜病变是糖尿病患者最为常见的眼部并发症，可严重损害患者的视力，晚期可导致不可逆性盲。

发生糖尿病视网膜病变的危险因素中最主要的两点就是糖尿病病程和血糖控制情况。病程大于10年的糖尿病患者中超过70%会出现不同程度的糖尿病视网膜病变，病程大于20年的糖尿病患者中这一比例将超过90%。糖化血红蛋白每降低1%，糖网发生的风险将降低21%，进展的风险将降低43%，因此对于糖尿病患者来说，最重要的就是控制好血糖，防止血糖波动，预防糖网的发生远比出现糖网后再进行治疗要重要得多。

糖尿病视网膜病变多见于患糖尿病时间较久者，患病时间越长，眼底变化的可能性越大。自从胰岛素1922应用以来，由于延长了糖尿病患者的生命，发生糖尿病视网膜病变的病例也趋于增多。眼底病变一般多见于50岁左右，但在20-30岁患者也可见到。常双侧发病， 也可仅见于单侧。其致盲的三大因素是玻璃体出血、视网膜脱离、虹膜新生血管及新生血管性青光眼。特别是有些糖尿病的发现时间并不代表真正的患病时间，因为全身症状不明显，发现糖尿病时往往实际病程已久。