健康主题：白内障手术的注意事项

节目嘉宾：襄阳市中心医院副主任医师 李琴

目前，白内障仍是我国排名第一的致盲性眼病，在门诊上我们平均每天都会遇到多少位确诊为白内障的患者。据研究预计，5年内我国65岁到74岁的老年人发病率会达到20%～30%。但尽管如此，白内障其实是可逆的，只要有可能从手术中获益，就应该进行白内障手术。做白内障手术要注意什么呢？

首先我们要做视力检查：确定裸眼视力和矫正视力。矫正视力，就是验光以后查最佳矫正视力。有些患者发现的视力下降可能单纯由于近视啊，远视啊或者是散光引起的，这些是可以通过戴眼镜做到矫正，但是白内障引起的是无法通过戴眼镜矫正的视力下降。其次是要做裂隙灯检查，根据裂隙灯检查判断晶体混浊的严重程度，也就是我们常说的白内障“老不老”。然后需要散瞳查眼底，散瞳可以让眼科医生更好地观察到视网膜，也就是我们常说的“眼底”的情况，排除眼底病变造成视力下降的可能性。毕竟“眼底”才是决定术后视力的最关键因素。另外白内障术前我们还要做一些相关仪器的检查，包括眼压、眼部超声、OCT、角膜地形图、角膜内皮计数、眼轴长度测量、人工晶体度数计算等。

这些眼部的检查算下来，大大小小大概有十多种，很多患者就问了，医生我有必要做这么多检查吗？其实，这些检查都是做白内障手术之前必须做的。这是为了排除白内障以外的其他眼部疾病，评估患者的眼部情况，为每一位患者量身定做属于自己的人工晶体，这样才能达到最佳的术后视觉质量。每一项检查都为术后达到最佳视力保驾护航。发现视力下降就可以到医院进行眼科常规检查；确定白内障需要手术后进一步做白内障术前相关检查。

住院后我们还需要给患者做泪道冲洗，如果患者存在慢性泪囊炎的话，是会增加术后眼内炎的发病率，因此可通过泪道冲洗确认泪道通畅性以及能否正常排除炎症，如果发现患者存在慢性泪囊炎，就必须先把慢性泪囊炎治疗好后，再考虑进行白内障手术。同时，患者还需要用抗生素滴眼液规律滴眼，一般是在术前3到5天使用抗生素滴眼液规律滴眼，保证眼表的清洁，能够有效地预防术后感染。