健康主题：关于肺栓塞的诊疗

节目嘉宾：襄州医院呼吸内科主任、副主任医师 齐晶晶   广东省血管疾病重点实验室主任、教授 王健

肺动脉栓塞（简称“肺栓塞”）因其起病急促且致死率极高而被广大临床医生所重视，然而广大人民群众对肺栓塞的起因及危害知之甚少，堪称“隐形杀手”。肺栓塞是由于肺内的动脉血管被“栓子”堵住，进而引起肺内的血液不能正常流动，全身各个器官代谢所产生的二氧化碳无法经由肺部排岀体外，而经口鼻吸进入呼吸道内的氧气无法被带到全身，最终导致机体的呼吸和循环衰竭，后果极为凶险。往往会造成猝死。

“栓子”堵住了肺血管发生肺栓塞，那这个栓子是不是就是血栓？这个说法正确但不全面，血栓只是其中一种，堵塞肺动脉血管的“栓子”中90%以上是血栓栓子，脂肪栓、空气栓、骨髓、细菌栓、心脏赘生物、羊水以及转移性癌等，都可能导致肺栓塞的发生，而血栓栓子主要来源于双下肢深静脉形成的血栓，因为全身的静脉血均要流回心脏并进入肺动脉进行气体交换。

肺栓塞特征往往不明显，但是患者如出现不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、咯血或突发晕厥，应想到有肺栓塞的可能，并尽快到有肺栓塞快速诊断和处理能力的医院就诊。值得注意的是，部分病人仅表现为不明原因的胸闷、气短，如果病人有静脉血栓、静脉曲张等危险因素，就要及时就诊。临床的数据冬季是肺栓塞高发季节，应引起警惕。这和冬季我们主要生活在室内，缺乏运动，摄水量减少等都有关系，因此冬季大家要更加注意。