健康主题：关于肩周炎的诊疗

节目嘉宾：襄阳市中医院筋伤推拿科主治医师 张晓晖

肩周炎这个病名来源于国外的文献，在国外成为frozen shoulder，翻译过来叫冻结肩、五十肩或者肩周炎。在以前我们的检查设备尚不清晰或者不够先进的时候，只有X线或者CT，对于肩关节疼痛我们都称之为肩周炎。它的特点是肩关节周围疼痛，广泛的活动受限，对于老百姓讲就是不能顺利的完成梳头发、提裤子、洗澡等。严重的患者甚至出现夜间肩关节疼痛，不能入睡。这个疾病以往的流行病调查表明，在50岁左右是发病的高峰期，所以又叫五十肩。

什么情况下会发生肩周炎呢？首先，我们要清楚肩周炎是一个笼统的称呼，随着核磁共振的普及，我们的对疾病的认识更清楚，现在对于肩关节疼痛的病人，首先考虑肩袖损伤，其次是肱二头肌长头肌腱炎，肩缝撞击综合征等等。

当我们肩关节疼痛的时候，怎么样才能判断肩关节的哪个肌腱损伤导致的？应该注意哪些方面呢?当我们的肩膀疼痛的时候，可以尝试去做一下动作，一是前屈上举，掌心朝内，上臂伸直，如果出现疼痛，表明冈上肌肌腱有损伤；半握拳，拇指朝上或朝下，外展上肢 ，如果出现疼痛，也表明冈上肌肌腱损伤。如果是活动后疼痛加重，不能完成一些特定的动作，比如不能梳头发，不能提裤子等等，那可能是肩袖损伤，我们需要休息，适度肩关节热敷，疼痛缓解了，不需要进一步处理；如果活动受限了，夜间疼痛难以入睡，则需要完善肩关节MR检查，了解肩关节损伤情况，以进一步确定治疗方案。