健康主题：男性骨质疏松症

节目嘉宾：襄州区人民医院骨三科 副主任医师 徐威

男性骨质疏松症的发病机制是骨吸收增强和骨形成下降。

导致骨吸收增强的主要因素：1、性激素缺乏：雄激素减少，男性在30岁以后，雄性激素水平会以每年1.5%的速度下降。2、活性维生素D缺乏和甲状旁腺激素（PTH）分泌增多：高龄和肾功能减退患者，钙质吸收减弱和1，25二羟维生素D3生成减少，甲状旁腺激素（PTH）代偿性分泌增多，导致骨转换率加速和骨丢失。3、增龄出现的生长激素(GH)和胰岛素样生长因子Ⅰ(IGF-Ⅰ)水平下降。

导致骨形成下降的主要因素：1、峰值骨量降低：峰值骨量是影响成年后骨量的重要因素，性成熟障碍可致峰值骨量降低，成年后发生骨质疏，松症的可能性增加，发病年龄提前。2、骨重建功能衰退：骨骼的完整性由不断重复、偶联的骨吸收和骨形成 过程维持，此过程称为“骨重建“，骨重建功能衰 退可能是老年性骨质疏松症的重要发病原因。

男性骨质疏松症危险因素有：不健康生活方式、体力活动少、过量饮酒、吸烟、50~69岁低体重 ( BMI<20kg/m2)、影响骨代谢的疾病、性腺功能减退症、雄激素抵抗综合征、影响骨代谢的药物、抗雄激素药物(如：非那雄安)。

吸烟、饮酒或患有影响钙或骨代谢的相关疾病的人群中，骨质疏松症的相对风险增加。男性吸烟者骨折的几率更高。对于任何类型骨折和骨质疏松性骨折，男性吸烟者的风险显著高于女性。