健康主题：老年性高血压

节目嘉宾：襄阳市中医医院老年病科主治医师 闵磊

高血压的中医治疗有哪些？高血压病归属于“眩晕”“头痛”中凤”等范畴。由于情志失调、饮食不当、久病过劳、先天禀赋不足等导致阴阳失衡、脏腑气血失调、清窍失其濡养产生头晕头痛，项背强急、手足麻木、面红升火，记忆力下降等。常见发病机制为肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、阴阳两虚、瘀血内停等。治疗有治标与治本二大法则。治本有补益肝肾、阴阳二补；治标有平肝潜阳、祛瘀化湿、活血化瘀、宁心安神等。妇女更年期还有调摄冲任等。

高血压病的证型制定是相对的，有的病人可以归纳为一个证型。有的病人可兼夹二个证型。证型是有阶段性的；这个阶段是一种证型，过了一段时间山于体质演变，药物作用等，变成了另一种证型。治疗时不可拘泥于一证一方，也不可机械地只用一个治疗原则。中医治疗时还须注意辨证与辨病的结合问题。首先要辨证正确这是一个前提。

中药治疗高血压病的综合性是其特色所在。除了传统的辨证论治服用中药之外还可以用针灸、推拿、外敷等方法。针灸是根据中医理论辨证施穴进行适量刺潋促进经络气血运行通畅协调脏腑、平衡阴阳起到降压作用。还有耳穴敷贴、穴位缴贴、穴位拔罐等。推拿也是基于屮医基本理论辨证论治、循经取穴用推法、摩法、揉法、按法等不同方法在特定部位进行治疗。

高血压的自我管理：

1、定期测量血压，条件允许，可自备血压计及学会自测血压。

2、治疗高血压应坚持“三心”，即信心、决心、恒心。服药要坚持，高血压病一经确诊，即应按医嘱坚持服用降压药，使血压逐步控制在正常范围内。决不可服服停停。时服时停不但不能控制血压，还会诱发脑出血等并发症。因此，老年高血压病人，应在医生指导下，坚持做到“终生服药”。这对预防和推迟并发症的发生有重要意义。

3、定时服用降压药，剂量要准确、时间要固定，如降压、利尿药应在早饭后服用，老年病人服降压药后最好先平卧片刻，改变体位要慢，以免发生体位性低血压，自己不随意减量或停药，可在医生指导下根据病情加以调整，防止血压反跳。

4、除服用适当的药物外，还要注意劳逸结合、注意饮食、适当进行运动、保持情绪稳定、睡眠充足。

5、加强随访，若出现血压升高或过低，血压波动大，出现眼花、头晕、恶心呕吐、视物不清、偏瘫、失语、意识障碍、呼吸困难等症状时应及时就医。