健康主题：科普泌尿系结石的诊疗

节目嘉宾：中心医院北院区泌尿外科主治医师 邹国友

泌尿系结石是泌尿外科的常见的健康问题，指的是肾、输尿管、膀胱、尿道这几个部位的结石。在住院患者中居首位，甚至达到50%以上。我国泌尿系结石的发病率为1%-5%，南方达5%-10%，其中约25%患者需住院治疗。比较新的调查发现约1/17的成年人患有泌尿系结石。特别是夏天，人体出汗多、喝水少、排尿少，是结石的高发季。和其他很多常见病一样，泌尿系结石的发病有上升趋势，是世界上三大结石高发区之一。成因受年龄、性别、体重指数（肥胖）、地理环境等因素影响。结石成分有不同，临床特点各异。

泌尿系结石有哪些症状？1、疼痛症状。结石最典型的症状是“肾绞痛”，表现为腰背腹剧烈疼痛，难以忍受，大汗淋漓，有时向下腹部、会阴部、大腿内侧放射痛，肾区叩击痛，腹部深压痛等。肾绞痛是每个结石患者刻骨铭心的经历。2、小便症状。尿频尿急尿痛、血尿、少尿或无尿等，尤其是输尿管下段末端结石，尿意频发现象表现尤为明显，患者有频繁尿意，但没有尿液尿出，容易误诊为尿潴留。很多结石位置不固定，随着人体的运动会对尿道粘膜产生摩擦，粘膜损伤、炎症感染多会出现血尿。分肉眼血尿和镜下血尿。双侧输尿管结石，引起急性梗阻，可以出现少尿或无尿，导致急性肾功能衰竭，是泌尿外科常见急症之一，此时需要及时就医，解除梗阻，恢复肾功能。3、胃肠道反应。肾输尿管属于腹膜后器官，其病变会出现明显胃肠道反应，表现为恶性呕吐、腹胀等。4、发热症状。因结石梗阻导致尿路感染发热，也是泌尿外科常见急症，严重者导致脓毒血症甚至感染性休克危及生命。此时也需要积极手术干预，解除梗阻。

目前针对泌尿系结石治疗手段有：1.观察等待；2.保守排石治疗；3.体外冲击波碎石治疗（ESWL）；4.输尿管镜（硬镜/软镜）手术；5.经皮肾镜手术；6.腹腔镜和开放性手术。