健康主题：手腕部狭窄性腱鞘炎的诊治

节目嘉宾：襄阳市中医医院显微手外骨科主治医师 蒋云峰

狭窄性腱鞘炎( stenosing tenosynovitis)，又名创伤性腱鞘炎，俗称弹响指，扳机指。因反复摩擦致使鞘管肥厚狭窄引起的疾病。部分肌腱在跨越关节处均有坚韧的腱鞘将其约束在骨膜上，防止其滑移。四肢肌腱凡经过“骨-纤维隧道”处，均可发生腱鞘炎，如肱二头肌长头腱鞘炎，腓骨长、短肌腱鞘炎，拇长伸肌和指总伸肌腱鞘炎（肱骨外上髁炎、网球肘），指屈肌腱腱鞘炎，拇长屈肌腱鞘炎，拇长展肌与拇短伸肌腱鞘炎等。

肌腱在骨纤维隧道处长期、过度用力摩擦后，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，出现肿胀、硬化等改变 。因腱鞘坚韧而缺乏弹性，容易卡压肌腱，因此这类疾病被称为狭窄性腱鞘炎。其中手腕部最为常见，因为从事不惯常的劳动和手腕过多活动而引起的腱鞘和肌腱的水肿，继而增厚，妨碍肌腱的滑动。

在手指常发生屈肌腱鞘炎，又称弹响指或扳机指；拇指为拇长屈肌腱鞘炎，又称弹响拇；在腕部为拇长展肌和拇短伸肌腱鞘炎，又称桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。发生时，常见疼痛，严重时卡压肌腱，手指活动不利，出现弹响，手指弯曲后不能伸直。