健康主题：胃肠道肿瘤的诊断与治疗以及对肿瘤认识的误区

节目嘉宾：襄阳市中心医院普外科主治医师  彭宗清

胃肠道肿瘤的早期征兆有哪些呢？一般来说，主要表现为消化机能的改变，这些改变不是太明显，所以容易被忽视。

这些表现包括：1、食欲减退，消化不良，吃东西没有胃口，饭量比以前减少。2、腹胀、腹部不适。早期肿瘤不会出现明显 的腹痛，而常出现腹胀、腹部不适。3、经常腹泻或者便秘，大便颜色改变，有时出现大便变黑或者像柏油一样，有的时候还带有鲜血。4、进食感觉不畅，有受阻的感觉，尤其是进食硬食后明显。5、不明原因的明显消瘦，由于消化机能的改变会造成进食减少，在很短时 间内，出现明显体重下降。6、感觉乏力、疲惫、气短、尤其是老年人。这是由于营养吸收少，以及消化道长期慢性失血，而引起的贫血所出现的症状，这些都是胃肠道肿瘤的早期征兆。当有这些表现时，最好到医院进行相关检查，了解具体情况。

对于胃肠道肿瘤认识的误区：

1、癌症等于绝症。在日常工作中，常常碰到有些患者，一旦知道自己时胃癌或者肠癌后，有些人很片面的认为，癌症是不治之症，可能会选择放弃治疗。其实随着医学的发展，在世界癌症防治指南中就指出，有1/3的癌症可以完全防治，1/3的癌症可以通过早期发现得到根治，1/3的癌症可以运用现有的医疗措施延长生命、减轻痛苦、改善生活质量。所以得了癌症，千万不要自己给自己“一刀切”。

2、肿瘤具有传染性。其实肿瘤本身不具有传染性的。只是有些肿瘤的发病与病毒有关，且有些病毒可以通过特定的方式在人与人之间传播，比如可导致肝癌的乙肝或丙肝病毒，可导致宫颈癌的人乳头瘤病毒等，但今天所说的胃肠道肿瘤是不具备传染性的。

3、所有的癌症都会遗传。癌症虽然具有遗传倾向，也就是我们所说的癌症家族史中的人群更易患癌，但并非所有的癌症均会遗传，所以即使在家族中有胃癌或者肠癌的人群，大家也不需要太紧张，我们只需要按照医生的嘱咐进行科学的筛查，如果有身体的不适，及时到医院进行相应的诊治就可 以。

4、肿瘤患者喝汤最有营养。根据科学的测试，汤的营养只有原材料的5%-10%，主要使一些维生素和无机盐，大部分的营养（尤其使蛋白质）都留在了渣里。因此，我们建议胃肠道肿瘤的患者还是尽可能汤和渣一起吃，除非患者的消化能力差或者有一些限制进食带渣饮食的情况，那就只能喝汤。

5、止痛药物只能缓解部分疼痛；止痛药物会“成瘾”或者药物中毒。对于有些肿瘤患者，缓解疼痛是提高生命治疗的关键；止痛治疗的最低要求是达到无痛睡眠，而我们真正意义上的提高患者生活治疗应该包括：无痛睡眠、无痛休息和无痛活动。“成瘾性”的特征是指持续地、不择手段地渴求使用有些止痛药物，比如阿片类药物等，目的不是为了镇痛，而是为了达到“欣快感”，而我们临床工作中对于止痛药物的目的是为了镇痛，所以不必过多的纠结于会不会成瘾；服用止痛药物一般都是在专科医师的指导下使用的，所以在用药过程中遵专科医生建议，会给予一个恰当的止痛剂量，也就是说在作用时间内既能充分镇痛又没有不可耐受的副作用的剂量。