健康主题：疝日间手术是怎么回事？

节目嘉宾：襄阳市中心医院普外科副主任、主任医师　张剑

日间手术（Ambulatory  Surgery）是指选择符合日间手术病种适应证的患者，在1-2个工作日内安排患者住院、手术，手术后短暂观察、恢复和办理出院的手术新模式。日间手术是国家卫健委现在主推的一个项目，尤其在一些大医院、三甲医院当中推行日间手术，最主要的是为了节省医疗资源，让手术患者明显缩短住院等候时间和住院时间，使更多患者得到更好的治疗；减少患者在医院感染的机会，降低患者治疗费用的支出；手术治疗后恢复更快。

襄阳市中心医院从2017年7月率先在湖北省地市级医院中开展日间手术。为了更好的开展日间手术，让更多患者受益，医院近几年来不断改善医疗服务，完善日间手术工作制度和优化工作流程，日间手术开展比例逐年增长。截止目前，医院在23个病区开展一百多个日间手术病种。

疝外科是特别适合日间手术的病种，主要是腹股沟疝，也就是老百姓说的小肠疝气，在大腿根部腹股沟区鼓出包。当然，具体还分直疝、斜疝、股疝，几种疝都在这个区域发生，是现在特别适合日间手术的病种。这其中又包括小儿和成人疝，大部分情况都可以做日间手术。我科开展的儿童疝手术是在全身麻醉下的腹腔镜腹股沟疝疝囊高位结扎术，即用缝线关闭这个缺损疝环口。手术时间大概5-10分钟，术后麻醉清醒即可恢复饮食及活动。当日或者次日出院。

成人腹股沟疝只有通过外科手术才能获得痊愈，网上流传的注射治疗、中药治疗等方法，均无法治愈。常见的手术方式包括开放或腹腔镜下无张力疝修补术。其中腹腔镜微创技术的应用，只需要在腹壁开三个0.5~1cm的小口，减少手术创伤，术后当天即可进饮食，当天下床活动，次日出院，住院时间也明显缩短，并且还可以发现另外一侧没有症状的腹壁缺损并同时修补。

对于一些年老体弱伴有严重疾病不能耐受全身麻醉的患者，可以行局麻疝补片修补手术，患者术前无需禁食，术后即可进食，不上导尿管，术后恢复快。