健康主题：正确认识子宫肌瘤

节目嘉宾：襄州区人民医院妇科主治医师　王演

子宫肌瘤又称为子宫平滑肌瘤，子宫平滑肌和结缔组织所组成，通俗点讲就是子宫的肌肉上长出来的良性肿瘤，它是女性妇科最常见的良性肿瘤，子宫肌瘤的发病率很高，据报道，35岁以上妇女中约20%患 有此病，以40-50岁最多见，20岁以下少见。一般为宫体部位肌瘤（占92%），而宫颈肌瘤较少见（占8%）。

不少患子宫肌瘤的女性曾问过该问题，“我为什么这么倒霉，得了子宫肌瘤？”遗憾的是，子宫肌瘤同其他肿瘤一样，具体病因并没有彻底搞清楚，但一般认为，子宫肌瘤属于一种激素依赖性肿瘤，与女性体内的雌孕激素有关系，故多发生于生育年龄妇女，妊娠期往往迅速增大，而绝经后肌瘤大多停止生长，甚至萎缩。有些患者有家族史，即有一定家族聚集现象。

一些肌瘤患者并无明显症状，仅于体检时偶被发现，症状出现与肌瘤部位、生长速度及肌瘤变性密切相关。常见症状有：①月经改变：最常见症状。多表现为经量多、经期长，月经周期缩短，也有不规则流 血者；②白带增多；③腹部包块；④下腹疼痛：如肌瘤红色变、浆膜下肌瘤蒂扭转或粘膜下肌瘤娩出时；⑤下腹坠胀、腰酸背痛；⑥压迫症状：排尿异常、排便异常、尿潴留等；⑦不孕：约占25%-40%；⑧ 继发贫血等。

查体时，表现为腹部包块者，在腹部即可扪及质硬、不规则、结节状块物。妇科检查时，子宫常增大，表明不规则、单个或多个结节状突起；浆膜下肌瘤有时可扪及质硬、球状物与子宫相连； 粘膜下肌瘤子宫常均匀增大，有时宫口扩张，肌瘤位于宫口内或脱出在阴道，红色，实性、表明光滑，伴感染时表面则有渗出液覆盖或溃疡形成。常用的辅助检查手段是超声检查。