健康主题：腹股沟疝的诊疗

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院普外科副主任医师　汤建军

腹股沟疝的临床表现：活动时或者腹部用力时腹股沟区有一突出包块，局部可有坠胀或者疼痛不适，刚开始包块小，后期会逐渐增大，甚至掉入阴囊。平躺后包块可以还纳腹腔，白天活动时有包块，晚上休息后包块就消失了；有些病史时间比较长，疝内容物与疝囊发生粘连或者进入疝囊的内容物太多，疝囊颈和疝囊口较为狭窄，包块可能不会消失。

腹股沟疝的发病原因：小儿，鞘状突没有完全闭合，腹股沟发育不良，绝大多数都是先天性的；成人，腹壁薄弱，腹内压升高；手术创伤，导致腹壁缺损或者薄弱。

手术是腹股沟疝唯一可以治愈的方法。小儿疝：腹腔镜疝囊高位结扎术，就是高位结扎疝囊颈口，以前是开刀手术，现在是腹腔镜微创手术，在肚子上打两个3毫米的“眼”，术后伤口很小，不拆线，不留疤痕；成人疝：手术修补缺损或者薄弱区域。a，自身材料修补，张力式疝修补术，拆东墙补西墙，术后疼痛，恢复慢，复发率偏高，只能做开刀手术；b，人工材料修补，目前主流的 手术方式，相当于打补丁，术后恢复快，复发率低，包括开刀和微创手术，开刀手术是在大腿根部上方腹股沟区做一个6-8厘米切口，手术创伤大，切口长，可能还需要拆线，术后7-10天才能出院，微创手术是在肚子上打三个5-10毫米的“眼”，创伤小，不用拆线，发率低，术后1-3天出院，目前我院微创手术比率在90%左右，术后两周逐渐恢复正常活动。