健康主题：关于帕金森病的诊疗

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院神经外科主任、副主任医师 刘岳 

帕金森病（Parkinson's disease）是一种常见的中老年神经系统退行性疾病，主要以黑质多巴胺能神经元进行性退变和路易小体形成的病理变化，纹状体区多巴胺递质降低、多巴胺与乙酰胆碱递质失平衡的生化改变，震颤、肌强直、动作迟缓、姿势平衡障碍的运动症状和睡眠障碍、嗅觉障碍、自主神经功能障碍、认知和精神障碍等非运动症状的临床表现为显著特征。

我国是世界上人口最多的国家，一般来说65岁以上群众1.6%-1.7%的人群比例有患有帕金森病的可能。这个数据推算中国大概有200万以上的帕金森病患者，几乎占全球一半的患者。严重的帕金森患者不仅自身日常活动受限，而且也会带来巨大的社会负担和医疗负担。

生活中，如有下列症状：表情及步态僵硬，运动迟缓，转体困难，四肢不自主震颤。建议大家应考虑帕金森病的可能性，应尽早到医院进行就诊。

深度脑刺激（DBS）治疗目前被认为是最有前景的一项神经调控技术，不仅用于帕金森病的治疗，还用于癫痫、肌张力障碍、特发性震颤和梅杰综合征患者，收到了很好的效果。植入DBS后除了帕金森病人还需要少量服药外，其他病人基本不需要用药，有的病人症状彻底消失，这是件很神奇的事。此外，神经退行性疾病患者都有心理问题，轻者患神经官能症，重者有焦虑症和抑郁症。手术和药物只能解决患者的一半问题，对患者的全程管理还包括心理疏导、生活指导。医学治疗效果和心理干预是相辅相成的。

目前，对神经退行性疾病还只能做到改善症状，这需要多学科方法，包括物理治疗，药物治疗和神经调控技术，未来期待找到新的治疗靶点和更准确的治疗途径。