健康主题：什么是介入医学

节目嘉宾：襄州区人民医院介入科主治医师  杨光耀

介入医学是在医学影像系统监视下借助仪器设备，在非直视和非直接接触下进行诊断和治疗手术的学科。又称为介入放射学或介入治疗学，是近年迅速发展起来的一门融合了影像诊断和临床诊断治疗于一体的新兴学科。它是在数字减影血管造影机、CT、超声和磁共振等医学影像设备的引导和监视下，利用穿刺针、导管及其他介入器材，通过人体自然孔道或微小的创口将特定的器械导入人体对疾病进行诊断和治疗的一系列技术的总称。因类似对某件事物进行干预，故称之为介入，是上世纪80年代初迅速发展起来的一门集医学影像学和临床治疗学于一体的新兴学科。

目前广泛应用于人体消化、呼吸、心血管、神经、泌尿、骨骼等系统疾病的诊断和治疗，目前已经成为与传统的内科、外科并列的临床三大支柱性学科。

可以用八个字概括介入治疗：通、扩、栓堵、灌注、冷、热。

1、血管有时会形成血栓堵塞，比如脑梗死、深静脉血栓等等，介入医生可以通过机器精准定位到堵塞的血管，直接把血栓取出来或是用药物把血栓溶开； 可用于急性梗塞性脑卒中和急性心肌梗塞，使凝固的栓子彻底溶化或取出，恢复血管畅通，从根本上祛除病因。这一技术近年来不知道挽救了多少人的生命。而在过去，脑卒中和心肌梗塞的致死率和致残率都极高。

2、动脉狭窄扩张/支架再通术：冠状动脉、肾动脉、颈动脉、四肢动脉等等，造影明确动脉血管狭窄后，可以对狭窄段进行球囊扩张成形术或植入支架，使其实现再通；应用最多的还是治疗冠心病，可以使狭窄或闭塞的冠状动脉再通，使病变心脏重获生机和活力。

3、除了血管，人体内还有别的腔道，比如说食管、胃肠道、胆道等等，还有女性的输卵管。同样的，介入医生也可以通过机器清楚地看到他们并到达它们所在，所以这些地方有问题，一样地可以进行精准微创治疗。食管堵了吃不下饭，肠子赌了拉不了大便，我们可以用球囊或者支架撑开，让患者能够吃饭，让大便顺利解出来。胆道堵住了形成梗阻性黄疸，我们可以经皮穿刺胆道行内外引流术，让胆汁流出来，也可以植入胆道支架，让其再通。输卵管堵了不能生小孩，我们可以疏通开让精子卵子能够相遇，圆患者的生子梦。

4、肝脏里面发炎化脓，形成脓肿，用药没用？我们可以在机器的帮助下，把管子直接放到脓腔里把坏死引出来再直接对着它用药。

5、椎间盘突出、椎体压缩性骨折，腰疼、直不起腰来。不用开刀，介入医生可以直接用器械到达椎间盘，把它夹出来；椎体压扁了，介入医生可以对着压扁的骨头填充骨水泥，让它恢复原有的支撑力。