健康主题：红眼病、沙眼是不是结膜炎？关于结膜炎的诊疗

节目嘉宾：襄州区人民医院眼科住院医师  黄锦伦

红眼病只是结膜炎的一种，是其中传染性极强的一种，学名叫做急性流行性出血性结膜炎，是一种病毒感染（肠道病毒）。接触传染性极强，潜伏期很短，接触传染源后2-48小时内双眼同时或先后发病。由于其传染性极强，又缺乏有效的治疗方法，该病是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的丙类传染病。但不是所有的眼红都是结膜炎。眼睛发红其实是分为两种：一种是上下眼皮、穹隆结膜以及距黑眼珠边界4Mm以外的球结膜，充血时才叫做结膜充血；而另一种是在黑眼珠5mm以内的充血是睫状充血。两种不同充血对眼部病变部位的判断有重要意义。

沙眼是一种结膜炎，它的学名叫做衣原体结膜炎，在我国上世纪60-70年代，甚至在40-50年代都有过大流行，新中国成立，卫生条件改善以后，沙眼基本上得到了良好的控制。现在沙眼比较少了，沙眼早期是很难诊断的，临床表现也不典型，但是他对眼部的影响还是非常严重的，晚期的并发症比较麻烦，比如说倒睫、角膜炎、血管翳，甚至泪道阻塞、慢性泪囊炎，最为严重的是眼球萎缩。沙眼主要发生在学前和低学龄的儿童，一些早期特异性的并发症，比如眼睑瘢痕都是到20岁才开始慢慢变得明显。

结膜炎按照致病菌可大致分为四类：细菌性结膜炎、病毒性结膜炎、衣原体结膜炎以及免疫性的结膜炎。针对各种不同类型的结膜炎，所采取的治疗方式都不一样。