健康主题：随着天气逐渐转暖，提醒家长注意孩子疱疹性咽峡炎和手足口病的发生

节目嘉宾：襄阳市中医医院儿科主治医师 骆强 

疱疹性咽峡炎与手足口病具有一部分相同的致病病原，并且有类似的流行季节与临床症状，所以二者之间经常容易混淆。部分手足口病可能只表现为疱疹性咽峡炎，而至始至终就是没有出现皮疹。从这个角度来说，疱疹性咽峡炎可能就是手足口病的一种特殊类型。我国出台的指南指出：无皮疹病例，临床不宜诊断为手足口病。也就是说，没有出现皮疹而仅有口腔疱疹的，建议诊断为「疱疹性咽峡炎」，如果在此基础上又出现皮疹了，则建议诊断为「手足口病」。虽然疱疹性咽峡炎与手足口病有相类似的病原及口腔症状，大部分病例为轻症，很少出现重症病例，其未被列入国家法定传染病。鉴于手足口病的可能导致的严重后果，手足口病在我国属于丙类传染病。

只要携带有相关病毒(患儿和隐性感染者)就可成为传染源，传染性很强。疾病初期出现症状前（就是发热、咽喉痛、皮疹等）即可从粪便和上呼吸道分泌物中分离出病毒，故发病初期即有传染性，发病第１周病毒排出达高峰，呼吸道排毒可持续1-3周，而粪便的病毒，多持续存在感染后的4-6周内，有的甚至长达2-3个月。传播途径多种多样，消化道、呼吸道和接触均可传播。呼吸道分泌物（鼻涕）、口水，粪便、皮肤的疱疹里面都有病毒。当健康的孩子经口摄入这些病毒，比如手接触患儿口鼻分泌物（唾液、打喷嚏喷出的飞沫）等以及被污染的物品（毛巾、手绢、水杯、牙杯、衣物、玩具、碗筷、桌椅表面、门把手、墙面等)，之后吃手；或者患病的小朋友拥抱时，碰到了皮肤上的疱疹，之后吃手；另外，呼吸道飞沫传播：如果患儿打喷嚏时，健康的孩子正好吸入了病毒，也会导致得病。饮用或食入被病毒污染的水和食物后亦可感染。感染病毒后持续排毒，传播途径多，故可在托儿所、幼儿园等幼托机构中造成流行传播。