健康主题：关爱乳腺  关爱自己

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院甲状腺乳腺外科主治医师  雷晓晔 

乳腺癌大多发生在女性，男性很少(但是也有发病，也需警惕)。我们在临床看到的大多数的发病年龄段是45-55岁的居多，也有非常少数的年轻患者比如35岁以下。那么第一个问题就是，什么样的人易患乳腺癌？我们实际上还不知道乳腺癌发病的确切原因，但是会有一些 高危人群，要说明的是高危并不是一定生病。举一个例子，我们病房现在有一个病人乳腺癌，她女儿30岁，乳腺增生，她每天都问我要不要手术切了，担心将来患乳腺癌。这样的担心大可不必。因为乳腺癌有家族聚集的现象，但有遗传的只有5-10%，所以不用被这些所困扰。因为乳腺是在体表，所以通常很容易发现它的异常，这就使提倡乳腺癌早期发现成为可能。

虽然乳腺在体表，个人也能触摸到异常，我们很多病人都是因为自己发现了乳房的肿物或者是异常来就诊，但这不是我们所讲的早期发现，这样的情况如果定期检查，可能会更早期发现，所以要强调定期的乳腺专科的临床检查。如果自己发现体表发现肿块和皮肤异常症状才来就诊，不是我们所讲的早期发现，所以一定要提倡乳房的健康查体，在没有发生疾病的时候去检查，很重要。

进行乳腺的自检的方法：乳房自我检查最好在月经来潮后第7-10天或干净后3-7天，绝经期妇女选择每月的固定时间。简单的说是先看，观察乳房、 乳头、皮肤、外形是否有变化。其次是触摸，通常是卧位以指腹顺时紧贴皮肤轻触按摩，循环完成，检查整个乳房。并轻轻挤压乳头是否有血性分泌物，切记不能用力挤压。

真正早期发现乳腺癌一定是定期的查体：1、临床检查：就是定期到专业医院由专科医生做检查；30-40岁的女性每1-2年做一次临床检查，而40岁以上应该每年一次。2、B超检查：由于目前影像学技术的发展，B超的分辨率增加，可以发现早期的肿瘤，40岁以上的女性应该每年一次B超检查。3、钼靶检查：40岁以上的女性，可以每一到两年进行一次钼靶检查。也可以在B超发现异常时，做钼靶检查。4、乳腺的MRI：由于其价格比较昂贵，其目前还不用于乳腺癌的筛查但是如果出现以下乳腺癌常见的症状体征，是一定要就诊和检查的。乳腺MRI诊断进展迅速，能发现钼靶、B超及临床检查阴性的乳腺癌。MRI发现乳腺恶性疾病的敏感性是94%-100%，特异性为 53%-97%，是公认最敏感发现小叶癌的影像学方法，对多中心、多灶性病变的检出率高于其他方法。