健康主题：关于小儿鼾症，慢性扁桃体炎及腺样体肥大的诊疗

节目嘉宾：襄州区人民医院耳鼻喉科主治医师 武红

儿童阻塞性睡眠呼吸暂停是指儿童睡眠过程中频繁发生部分或完全上气道阻塞，干扰儿童的正常通气和睡眠结构，而引起的一系列病理生理变化。儿童阻塞性睡眠呼吸暂停，作为儿童睡眠呼吸障碍疾病中危害最为严重的疾病，因其较高的患病率和严重的远期并发症越来越受到家长和社会的重视。与成人OSA不同，造成儿童上气道阻塞的主要原因是腺样体和(或)扁桃体肥大。此外，肥胖、颅面畸形、神经肌肉疾病等因素也可能 与儿童OSA的发病有关。儿童OSA如果得不到及时的诊断和有效的干预，将导致一系列严重的并发症。如颌面发育异常(腺样体面容）、行为异常、学习障碍、生长发育落后、神经认知损伤、内分泌代谢失调、高血压和肺动脉高压，甚至增加成年期心血管事件的风险等。

怎样检查扁桃体腺样体肥大？医生采取合适的体位用压舌板压下舌前2/3，观察扁桃体大小1度2度3度肿大，观察儿童有无腺样体面容(牙颌面畸形)，主要包括颌骨变长、牙列不齐等，鼻内镜检查观察腺样体阻塞后鼻孔多少，还能观察扁桃体中下极对口咽和喉咽交接平面的阻塞程度，鼻咽部CT、磁共振等。