健康主题：吃骨头伤肾的血液病-多发性骨髓瘤

节目嘉宾：襄阳市中心医院血液内科副主任医师 周小芬

提到血液病，大家理解的就是血细胞出现了问题，最先想到的是白血病，贫血、血小板减少、出血、发热等。说它吃骨头又伤肾，就是说这个病即有骨质破坏、又有肾脏损害 ，好像跟血液系统没有关联，那为什么它是个血液病？对一名血液专科医生来说它是个血液病毫无疑问，但对大家、包括对非血液专科医生，对多发性骨髓瘤的认知还是很有限的 。所以，多发性骨髓是瘤早期漏诊率误诊率最高的血液病，大部分患者首诊科室不在血液科病房，医生经常收治到从骨科病房、肾病科病房、呼吸科病房，极少数有时会从心内科病房转诊来的多发性骨髓瘤患者。

大家知道的肿瘤分为良性增生和恶性增生。良性增生我们一般叫瘤，比如说皮下的脂肪瘤、乳腺的纤维腺瘤、子宫肌瘤、肝脏的血管瘤等，对人体的影响很小，少部分有影响的需 要临床处理，大部分是不需要处理的。恶性增生就是我们大家理解的癌症，根据发生部位不同叫某某癌，比方说乳腺癌、食管癌、胃癌、肺癌、肝癌等等，大家一听就很警惕。但是也有部分恶性肿瘤我们名称上不叫癌叫瘤的。恰巧血液科病房两大发病率最高的恶性肿瘤，淋巴癌和多发性骨髓瘤都叫瘤，而不是淋巴癌、多发性骨髓癌，这就给大家错误的引导。多发性骨髓瘤是恶性肿瘤，浆细胞来源于骨髓，是一种免疫细胞，它分泌免疫球蛋白，参于正常人体的体液免疫功能，但浆细胞发生癌变，会导致的一系列异常的改变，就是多发性骨髓瘤了。