健康主题：如何正确认识和合理使用抗菌药物

节目嘉宾：襄阳市中心医院药学部室主任、副主任药师曹军华

通常我们说的抗菌药、抗生素和消炎药，它们到底有什么区别？它们之间的区别是抗菌药包含抗生素。抗生素是有细菌、真菌以及其他的微生物在生活的过程当中产生的，具有抗病原体及其他活性物质。我们常用的抗生素有微生物培养液当中提取的，以及半合成的化合物，比如青霉素、头孢菌素、链霉素等。抗菌药是具有杀菌或者是抑菌活性的一类药物，包括抗生素及其化学合成的药物，像包括磺胺类、喹诺酮类、咪唑 类、硝咪唑类等。

消炎药又是怎么一回事？消炎药是老百姓对于抗感染药物的俗称，抗感染药物包括像抗生素，化学合成的抗菌药物，抗病毒的药物，还有抗寄生虫的药物等等，老百姓把用来抗感染的药物称为消炎药。老百姓认为 引起炎症的原因有细菌性的感染，有病毒性的感染，还有寄生虫的感染等等，所以老百姓把抗感染药叫成消炎药。实际上消炎药的说法是不科学的，在医学上炎症是泛指机体对于各种损伤性因子的一个防御反应。炎 症的局部临床表现为红热肿痛，用来治疗炎症的药物，常用的是非甾体类的解热镇痛抗炎药物，比如布洛芬等等。所以我们说的抗菌药、抗生素、消炎药，它们都是不一样的。

抗菌药一般空腹服用比较好，空腹我们指的是饭前一个小时，饭后两个小时，这样药物能够很快的能达到血药峰浓度，能够发挥它的药效。如果说进食以后，饭后服用的话，食物会影响药物的吸收，会使药物的 生物利用度降低，降低药物的疗效。宜空腹服用的抗菌药物，有头孢氨苄、阿奇霉素、罗红霉素等等。

有些药物的吸收依赖于食物的影响，比如说脂溶性的抗菌药物，进食以后服用可以帮助药物的吸收，提高药物的生物利用度，这样的药物就需要饭后服用，比如说头孢呋辛酯、头孢泊肟酯等。有的药物尽管是空 腹服用比饭后服用吸收比较好，但是因为可能会发生严重的胃肠道的一个不良反应，病人不能耐受。如果饭后半个小时，或者一个小时服用的话，能够减轻这些症状，病人能够容易接受，能够坚持用药，这样的药物 也适合饭后服用的，比如说甲硝唑，奥硝唑等。所以药物也是分类型的，有一些适合饭前服用，有一些适合饭后服用。