小涵是个漂亮女孩,还是班级足球队的主力队员。然而,11岁的她却患上腹腔内巨型肿瘤,当众多医生都给她下了“死亡判决书”时,襄阳市中心医院为她带来了重生的希望……
医学影像显示,小涵腹腔内的巨型肿瘤几乎占据了腹腔空间的四分之三,并且压迫住了腹腔内重大的血管和神经。巨大的肿瘤使她告别了绿茵场,随之产生的腹水让她的食欲急剧下降,上抬的膈肌甚至使她连呼吸都变得费力。肿瘤的迅速增大,血液肿瘤标志物的急剧升高,影像学上恶性肿瘤的倾向,肿瘤伴发的腹水,在辗转求医的半个多月时间里,她的父母听到最多的话就是“太晚了”。
2019年3月11日,经朋友推荐,小涵的父母带她找到了襄阳市中心医院妇科肿瘤病区李琳主任。手术切除是解决这种巨型肿瘤的唯一办法。李琳为孩子进行了详细的体检和相关检查,并邀请襄阳市中心医院副院长、主任医师邢辉前来参加科室的术前讨论。
邢辉动过刀的肿瘤有成百上千个,但每一个她都会谨慎对待,“孩子年龄小,如果保险肯定选择开腹手术,但11岁的孩子将失去一个卵巢,今后怀孕的几率减少一半,肚子上还会留下巨大的疤痕;如果为了减少创伤,尽可能保留卵巢,可以选择腹腔镜手术,但却要冒着肿瘤破裂、扩散的风险。”邢辉说。
手术的高难度,肿瘤性质的不确定,以及手术中的风险让手术方案在反复权衡中难以确定。在众多人的想法中,医生只需保住病人生命。可邢辉说:“医者父母心,我们在治疗中,不单单要看病,很多情况下你要考虑她是个人。小涵只有11岁,我们如果把她当成自己的孩子来做决定,就会为她做出最优的选择。当然,肿瘤如果是恶性的,在腹腔镜下剥除肿瘤可能造成肿瘤在腹腔内的扩散,但据我的临床经验来判断,虽然血液肿瘤标志物检测指标明显升高,但是某些良性肿瘤如畸胎瘤也可能会出现,而且我认为良性肿瘤的可能性大,所以这也是我们综合考虑后肯于冒险的原因。”
3月19日,二十平方米的手术室,集中了整个医院最先进的微创设备,最优的妇科肿瘤医师、麻醉医师以及器械护士、巡回护士。
上午9点半,邢辉、李琳亲自上台,开始了腹腔镜探查手术。吸尽腹水后,大家发现肿瘤来源于左卵巢,压迫了周围的重大血管和神经。邢辉首先分离了肿瘤与周围的粘连,避免了重大血管神经的损伤,并在卵巢肿瘤表面套上了一个预先备好的巨大的标本袋,之后在瘤体上电灼了一个小孔,大量囊液被缓缓吸去后,再将肿瘤一点点的剥除。
上午11点多,在焦急的等待中,病理结果出来了,肿瘤是良性的。手术室内大家用眼神彼此祝贺,从心底里为小涵感到欣慰,对于邢辉来说,她又为了这个花季少女成功的冒了一回险。
整个手术中,邢辉一直是侧身完成的,对于“腰椎滑脱”系着腰带做手术的她又是一项巨大的体力透支。别人看着她都觉得难受,但邢辉丝毫没有觉得。
手术结束后,邢辉对小涵说的第一句话是,肚子上不会留疤了,下个月你又可以去踢足球了。久违的笑容又出现在了小涵的脸上。
通讯员:杨眉
编辑:周杰 / 校对:苏琦琦
责编:周群 / 审核:曾雄飞
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