生育与基本医疗保险将合并 惠及这些人群

现在,生育孩子动辄需要大几千甚至上万元,再加上休产假,对不少产妇的工作都有一定的影响。而生育保险的设立,就给生育孩子的女性多了一道保障。眼下,有利于生育对象的好消息再度来袭,生育保险科与职工基本医疗保险合并实施。

目前,市区生育保险的覆盖对象有25万多人,职工基本医疗保险覆盖人群则有51万多人。这其中,除去退休等人员外,仍有少部分单位没有给职工购买生育保险。两种保险分别办理参保手续、分开缴纳保费、分开进行结算。这对于参保单位和参保对象来说比较麻烦。

“以前的生育保险患者在医院是全额自费结算,特别是职工保险这一块,回到单位的去报销她该享受的一部分。”市一医院医保办主任王红军说。

根据国务院25号发布的通知,在今年年底前,将生育保险和职工基本医疗保险合并实施。合并后,将实现参保同步登记、基金合并运行、征缴管理一致、监督管理统一、经办服务一体化。市医保局相关负责人表示,此举将给参保对象尤其是生育对象带来极大的好处。

“基本医疗保险与生育保险合并实施后,主要将带来两个方面的变化:一是统一参保登记更方便,用人单位参保缴费,参加职工基本医疗保险的在职职工同步参加生育保险;二是统一医疗服务管理更方便,参保职工出院结算生育保险医疗费用,原则实行医疗保险经办机构与定点医疗机构直接结算。”市医疗保障局相关负责人冯强说。

市医保局负责人介绍说,今年每个参保对象能够享受到的生育保险津贴平均达到2万3左右,这对于保护女职工的权益、保证生育对象生育期间的收入,特别是对于保障女职工就业都有极大的作用。但目前生育保险已出现支出大于收入的现象,而职工基本医疗保险参保人员众多、给付资金更加充足。将生育保险与职工基本医疗保险进行合并,不仅仅是简化了参保手续,更重要的是让保险的给付能力明显提升,同时还能实现同步结账。

“新的生育保险如果和基本医疗保险合并的话,可以实现在医院窗口结算的时候,把该享受的医保待遇享受到,就不用重复跑到单位再去报销一次了。”市一医院医保办主任王红军说。

市医保局相关负责人表示,目前他们正在组织人员抓紧制定两种保险合并的实施细则,力争这一惠民政策在本地尽快落实。

全媒体首席记者:唐兰刚

编辑:姚喻 / 校对:周杰

责编:姚城 / 审核:曾雄飞

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