与“死神”赛跑的转诊

“叮铃铃”一阵急促的电话铃声响起,120调度中心派发出车任务:61岁男性,脑干出血,由襄州区人民医院急诊转中心医院南区急诊,一看到脑干出血,我迅速反应到这位置可是生命中枢司令部啊,分分钟会压迫呼吸心跳中枢导致呼吸心跳停止。我们急救小组迅速出车,上车后第一时间拨通报警人电话,被告知患者脑出血量大已破入脑室,目前呈昏迷状态,血压低、呼吸弱,需要立即转往上级医院手术,司机听到消息后立即拉响警报在拥挤的车海中谨慎而快速地行进。

很快救护车就到达襄州区人民医院新区,我迅速与管床医生交接患者病情:患者脑干及小脑均有出血且已充满侧脑室,还伴发蛛网膜下腔出血,已给予升压药及呼吸兴奋剂维持。与患者家属讲明转诊风险并办理相关手续后,急救担架员迅速将患者转运上车,护士迅速接好心电监护测量生命体征,接通氧气,建立静脉通道,我查看患者心电监护提示患者房颤,患者家属表示患者既往有心脏病史,具体是哪种也说不上来。我将患者头颅CT、生命体征及发病情况、既往史简短介绍后发送至襄阳市中心医院卒中急救绿色通道群,送医院途中我密切关注患者呼吸、心率、血压等,时刻做好抢救的准备,虔诚的祈祷患者能够挺过这个难关。

8点36分我们终于到达中心医院,这时患者突然开始呕吐,为了争取抢救时间,我已来不及准备呕吐袋,无法躲避,只能将患者头偏向一侧防止误吸,担架员冒雨将患者送到中心医院急诊科抢救室,接诊医生早已联系神经外科,积极为急诊手术做准备。将病人安全交接完毕后,我们才松了一口气,开始像往常一样整理急救车,补充急救物资,做好下一次出诊的准备。

冬天是心脏事件及脑血管意外高发季节,大多发病时间在凌晨2点到上午10点及下午4点到晚上10点,在此我们要提醒广大中老年朋友尤其是患有高血压、高血脂、糖尿病、冠心病的朋友,一定要注意避免在这些易发时间外出活动,预防尤其重要,要做到及时增添衣物,保持良好的情绪,多食水果、蔬菜等富含纤维的食物,保持大小便通畅,如条件允许,建议入冬前在医院做一次全面的检查,对用药进行必要的调整。一旦出现心慌、胸闷、头晕、头痛及其他不适,请及时前往医院就诊,以尽早进行治疗干预,避免不必要的心脑恶性事件的发生。(市急救中心清河急救站蒋雨玲供稿)


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