老人骨折静养一月,竟“躺出”血栓……

俗话说,伤筋动骨一百天,骨折后,大家往往会静养一段时间,但家住南漳的程阿姨(化姓)却因此吃了不少苦头。

69岁的程阿姨,1个月前不慎摔倒,导致右髋部骨折,因感觉疼痛可以忍受,就选择自行在家休养,秉持着能不动就不动的原则,每天就是躺在床上,认为只要休息够了,骨头就能自行长好。但一周前,程阿姨感觉自己好像变胖不少,骨折一侧的腿不仅越来越粗,一按还有凹陷,察觉不对劲的程阿姨赶紧前往襄阳市中医医院进行检查,手外血管外科医生高骏接诊后仔细询问病史,并结合相关影像学资料后发现,原来因为程阿姨一直卧床不运动出现了下肢深静脉血栓。考虑到血栓不稳定,附在血管壁上,随血流流动,随时有脱落的危险。针对患者的病情,高骏决定进行手术治疗。

得知要手术的程阿姨觉得很疑惑,自己只不过是腿肿了,怎么会严重到要手术的地步呢?该科主任金德富对其解释道,下肢深静脉血栓形成可分为近端和远端,远端血栓一般在膝关节以下,血栓蔓延、脱落风险较小,大多数患者可以保守抗凝药物治疗,近端血管直径大,脱落后易出现致命性肺动脉血栓栓塞症,十分凶险。程阿姨的血栓部位正好位于近端,因此务必重视,遵医嘱完成相应治疗。

了解病情的严重性后,程阿姨当即决定行手术治疗,术中高骏为程阿姨进行下腔静脉滤器植入及血栓抽吸术,术中抽出大量黑色血栓,减轻下肢静脉负荷,肿胀得到缓解,随后程阿姨右髋部骨折部位也进行了手术治疗。

金德富介绍,很多患者在骨折术后会有一个误区,即尽量减少动作,以免骨头难以愈合,但其实不然,外伤后要特别防范静脉血栓的形成。研究表明,20%—58%的骨科大手术患者术前术后易患下肢深静脉血栓,因此早期的预防和管理很重要,可有效降低发生率。如术后早期进行功能锻炼,下床活动,平时多饮水,补充足够的液体,防止血液浓缩,饮食上选择清淡低脂食物,对于高风险患者,可予以药物预防,或穿戴梯度压力弹力袜、足底静脉泵等进行物理预防。此外,如果观察到自己有单侧腿肿,千万不要按摩、拍打或挤压,以免血栓脱落造成更严重的后果,建议及时到医院就诊。

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记者:王全利 | 通讯员:高骏

编辑: 尹琳 | 校对:刘媛

责编:郑海 | 审核:周嘉宾

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