健康主题：急性脑血管病的救治

节目嘉宾：襄阳市中心医院神经内科主任、主任医师、医学博士 常丽英

人脑非常重要，它的重量只占体重的2%-3%，但它的血流量却占心输出量的15%-20%。脑血管的管壁较薄，部分血管成直角发出。脑血管的这些特点导致脑血管病的发生率高。

脑血管疾病分为缺血性脑血管病、出血性脑血管病、头颈部粥样硬化、狭窄、颅内动脉瘤、颅内血管畸形、颅内静脉系统血栓形成等。其中缺血性脑血管病包括短暂性脑缺血发作、脑梗死、脑动脉盗血综合征和慢性脑缺血，出血性脑血管病包括蛛网膜下腔出血、脑出血和其他颅内出血。

脑卒中，俗称“中风”，临床上也称脑血管意外，是脑血管病的主要临床类型，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类，是由于脑的供血动脉突然堵塞或破裂所导致。其中缺血性脑卒中（脑梗死）占80%以上；出血性脑卒中就是人们常说的脑出血或脑溢血，蛛网膜下腔出血也属于这一类。

出血性卒中的急性期救治：头部CT为是诊断出血性卒中的首选方法，应急诊检查完成，确诊为脑出血或蛛网膜下腔出血后尽快转至有治疗条件的神经内科或神经外科治疗的卒中单元或神经重症监护病房。脑出血的急性期控制血压和稳定生命体征，尽快明确病因，根据病情 采取保守治疗或手术治疗（微创治疗穿刺引流术、开颅手术）等；蛛网膜下腔出血尽早完善脑血管造影明确病因，针对病因进行治疗，动脉瘤患者行血管内弹簧圈栓塞治疗或动脉瘤夹闭术治疗以防再出血，同时积极控制相关并发症。