节目嘉宾：“蛋蛋”的忧伤

健康主题：襄阳市第一人民医院泌尿外科主治医师 李瑞

如今人们在网络上、生活上动不动会来句“蛋疼”，以此表达自己无奈、不爽等等情绪。医学上也有“蛋疼”，叫做阴囊疼痛。它的常见原因主要有这几个方面：感染、睾丸扭转、牵扯痛、肿瘤、外伤。还有些“忧伤”你不懂——虽然不痛不痒，但是需要尽早治疗，比 如：鞘膜积液、隐睾、疝气。

1、感染：感染分为特异性和非特异性，前者多指结核、少见的病菌、支原体、衣原体等引起的感染；后者就是大家平时知道的细菌感染。阴囊内的感染有哪些呢？最常见的有急性附睾炎、急性睾丸炎、阴囊皮肤毛囊炎导致的阴囊脓肿。

急性附睾炎，表现为阴囊的疼痛、皮肤发红、局部肿胀，有些人还会出现发烧，这种疾病需要正规、足量、足疗程的抗生素治疗，配合卧床休息，才能有效缓解，而且有复发的倾向。

急性睾丸炎，一般多见于急性腮腺炎后，它是病毒感染到睾丸导致的疼痛，一般需要抗病毒治疗。还有些阴囊皮肤毛囊炎导致的阴囊脓肿。

2、睾丸扭转：“蛋疼”最怕碰到的就是睾丸扭转。这个多见于青少年，半夜起病或者活动后发病，典型的表现就是阴囊睾丸剧烈疼痛、阴囊肿胀，隐匿的表现多为腰痛、恶心呕吐，很容易和结石发病、急性附睾睾丸炎相混淆。睾丸沿着精索纵轴顺时针或者逆时针旋转， 造成睾丸血运障碍。新生儿期和青春期是两个高发期。此病需急诊手术干预，黄金时间为发病6小时内，一般超过12小时则睾丸存活率很低。扭转的睾丸可能影响对侧好的睾丸，所以当切则切。

3、睾丸牵扯痛：也叫会阴部放射痛，本身睾丸无病变，其他疾病的疼痛发射至阴囊。

4、睾丸肿瘤：好发于25-45岁的中青年男性，一般表现为患侧阴囊单发无痛质硬肿块，也有表现为阴囊坠胀感、疼痛，还有一部分人表现为腰背部疼痛，或者远处转移。

5、鞘膜积液：成人和幼儿都可以发病，这里主要讲讲幼儿鞘膜积液。目前襄阳市第一人民医院泌尿外科的手术方式为腹腔镜手术，具有手术时间短、创伤小、恢复快，住院时间短、不拆线的优点。

6、隐睾：幼儿阴囊内未触及睾丸，阴囊呈空虚状态，一般单侧，少数为双侧。此种情况需及时就诊，早期手术干预。