健康主题：关于卵巢癌的相关诊疗

节目嘉宾：襄阳市第一人民医院肿瘤科妇科泌尿病区主治医师 卫刚

卵巢是一对扁椭圆形的性腺，是产生与排出卵子，并分泌性激素的性器官。当卵巢正常细胞出现异常失控时，卵巢癌就发生了；据其组织病理学特征，卵巢癌主要分为上皮性卵巢癌、生殖细胞肿瘤以及性索-间质肿瘤三大类。其中上皮性卵巢癌最常见，约占90%，多见于绝经后女性，而恶性生殖细胞肿瘤则高发于儿童和青春期女性约占2%-3%。不同类型的卵巢癌，其发病机制、生物学行为、临床表现、治疗方法以及预后等方面均有些许不同。

卵巢深处盆腔，起病隐匿，卵巢病变处于早期时常无特异性临床症状；有些会出现腹胀，腹部包块、腹痛、或者发热等症状；而大多数约70%的患者确诊时即为晚期，常因肿块的持续增大或盆腔积液而出现相应的症状，如：下腹不适、明显的腹胀、腹围增大、食欲下降、 消瘦、乏力等；并且由于肿块的压迫会出现大小便次数的增多等，

卵巢癌的筛查是指对无症状患者进行检查，以期在卵巢癌早期发现疾病，进而对其进行有效治疗，目前来讲，尚缺乏很有效的筛查手段。有条件的家庭可以做一些基因检测来预测风险，医院常用的卵巢癌筛查方法有CA125血液检查和超声检查，CA125是常用的卵巢癌生物标志物，它是卵巢上皮癌中应用价值最高的，可用于辅助诊断，疗效检测和复发检测。但是有些健康人群、良性人群中也会出现CA125升高，所以CA125升高不一定就是绝对的指标，需要结合其他检查。

超声是卵巢癌筛查的首选影像学检查，可明确有无占位性病变；但是基于现有普通人群资料，无论是CA125、超声单独筛查还是二者联合，均不能达到满意的筛查效果；对于BRCA突变携带者，在未完成生育前，建议从30-35岁开始定期行盆腔检查，血CA125和超声的联合筛查。