健康主题：药物基因检测，您了解吗？

节目嘉宾：襄阳市中心医院 药学部副主任、副主任药师 卞芳

药物基因检测是通过检测患者体内与药物代谢、疗效、不良反应相关的基因信息，对这些基因信息进行解读，从而预测药物对这个患者的疗效以及药物不良反应发生的概率，对患者的用药可以起一个指导的作用，那么临床医生可以依据这个基因检测结果，给患者制定一个个性化的、针对这位患者更加安全有效的用药方案。简单点说，药物基因检测可为医师和药师提供一把卷尺，做到前瞻性地评估药物剂量、预测药物疗效、预防药物不良反应的发生、调整给药方案。

患者到医院就诊，相同的诊断，相同的用药剂量，可是服药的效果却不一样。比如，有些冠心病的患者，他们吃同一种药物同一个剂量，有的患者有疗效而且还没有什么不良反应，而有的患者有疗效但是也有很多的不良反应，但是也有患者吃了药不仅没有什么效果，反而还有不良反应。这说明，同一种药物在不同个体中存在差异，同一种药物并不是适合所有人。

药物的疗效和不良反应除了受病因、病情、药物相互作用、年龄、营养、肝肾功能等多种因素影响外，研究发现，不同个体的基因差异是导致药物反应差异的主要原因，就是这种基因多态性可影响药物在人体内的吸收、分布、代谢和排泄，进而影响药物代谢的动力学及药效学，导致了患者对药物的敏感性会有所不同。所以，药物基因检测的最大意义就是可以根据患者的遗传背景，检测出患者体内相关基因的个体差异，把患者分为不同的代谢表型，这样医生可以根据基因表型，提出更加适合患者的安全有效的用药方案。